循环系统护理—培训课件.pptVIP

护理诊断及合作性问题 活动无耐力 与心衰致组织供氧不足有关 潜在并发症 心律失常、心力衰竭心源性休克 （一）休息 急性期卧床休息至热退后3～4周。 病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。 【计划与实施】 重症患儿心脏扩大及心力衰竭者，应卧床休息直至心脏大小和心功能恢复正常后（约需半年至1年以上），根据具体情况逐渐增加活动量，以不出现心悸为宜。 【计划与实施】 （二）监测病情，及时发现并发症 1．心律失常 密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化。 【计划与实施】 对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、频发早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动时应立即报告医师，采取紧急处理措施。 【计划与实施】 2．心力衰竭 尽量避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷、用力排便等。 静脉输液过程中滴速不应太快，以免诱发心力衰竭。 【计划与实施】 （三）用药及护理 观察药物毒副作用 保护血管 观察用药反应 【计划与实施】 严密观察生命体征、意识、皮肤粘膜颜色、尿量，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿啰音等表现。 一旦发现有心力衰竭征象应立即给氧，置患儿于半卧位，保持安静，通知医生并协助处理。 【计划与实施】 （四）健康指导 1.强调休息对心肌炎恢复的重要性，使患儿及家长能自觉配