高血压教学—培训课件.pptVIP

原发性高血压的治疗原则和目标 六、降压治疗后的随访 1、开始抗高血压药物治疗，治疗后达到降压目标，高危及极高危组需要每3个月确诊一次；监测血压及各种危险因素；强化各种改善生活方式的措施，中危及低危组需要每6月确诊一次；监测血压及各种危险因素；强化各种改善生活方式的措施。 原发性高血压的治疗原则和目标 2、开始抗高血压药物治疗3个月后未达到降压目标者，若治疗后物反应，改另一类药物或加用小剂量另一类药物；若有部分反应，可增加剂量或加用另一类药物或改用小剂量合并用药。更加积极认真地改善生活方式。如果还不能达到降压目标，则将患者转到高血压专科按难治性高血压进行处理。 难治性高血压的处理 定义：难治性高血压是指经过足够剂量和三种或以上降压药物联合治疗后血压不能降到140/80mmHg的为难治性高血压。 导致难治性高血压的因素 一、患者的依从性差 主要是由于药物的不良反应所致，还有就是服药方案过于复杂，使用短效制剂，每日需要多次服药，或者药品费用过高等，使得患者不能坚持服药。 二、外源性因素的影响 主要是指存在使血压升高的药物或存在影响降压药物发挥作用的药物。比如高血压患者同时服用降压药物的同时又在服用非甾体抗炎药物。 三、继发性高血压 嗜络细胞瘤和睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者常常对降压药物反应交差。