骨伤科项痹病神经根型颈椎病诊疗方案与临床路径修订望京医院高景华2015—培训课件.pptVIP

项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案与临床路径修订稿 中国中医科学院望京医院 本次诊疗方案与临床路径修订原则 按照国家中医药管理局的要求和部署。 增加临床实用性，加入西医、西药治疗内容。 体例上以分期、分症候统领，细化分期、分症候治疗。 本方案曾经骨伤科、推拿科、康复科等协作组讨论审定，上述科室通用。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 2．西医诊断标准 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 （二）分期诊断 （三）证候诊断 以上内容为协作组商定的成熟内容，本次不作修改。 如有国家标准、国家级学会以上部分新发表的指南，可更新。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 （二）分期诊断（样稿） ① 急性期：也称为炎性水肿期，发病1周内。颈肩部疼痛剧烈，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 ② 缓解期：也称为缺血期，发病后1-2周。颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 ③ 康复期：发病2周后。颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 （三）证候诊断（样稿） ① 风寒痹阻证：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为