器质性精神障碍—培训课件.pptVIP

临床表现-轻度 近记忆障碍－常为首发症状 学习新知识困难 时间定向障碍 计算能力减退 思考问题困难 有一定自知力，企图弥补 生活基本可自理 引起焦虑和抑郁 人格改变：被动、冷淡，原有特征加强 临床表现-中度 记忆障碍日益严重，忘记人名，错构、虚构 地点定向障碍 言语障碍，命名不能 失认 失用 基本生活需照顾 精神行为障碍：情绪不稳、幻觉妄想、睡眠障碍、行为紊乱、性本能亢进、攻击行为 临床表现-重度 不知道自己的姓名和年龄，不认识亲人 自发刻板言语→不能说话 活动减少→卧床，大小便失禁 原始反射增强 肌张力增高、肢体屈曲 阿尔茨海默病——诊断 诊断：痴呆→AD 临床表现：痴呆症状 病史、病程 辅助检查：神经心理测验 排除其他原因引起的痴呆 诊断与鉴别诊断 正常衰老 血管性痴呆 其他导致痴呆的疾病 老年抑郁症 阿尔茨海默病——治疗 对症治疗 ——治疗继发症状 针对递质改变的治疗 ——改善症状、延缓发展 护理照顾 ——保留残留功能和生活自理能力 药物治疗 改善痴呆症状，延缓发展 盐酸多奈哌齐（安理申） 石杉碱甲 卡巴拉汀 美金刚 治疗行为问题 抗精神病药 镇静安眠药 血管性痴呆 (vascular dementia) 血管性痴呆 是由脑血管病导致的痴呆 是老年期痴呆的第二位 危险因素：年龄、男性、导致卒中的危险因素 临床表现