婴儿营养与科学课件.pptVIP

婴儿营养与科学喂养 哈医大一院营养科 闫雅更 教授 出生1～12个月为婴儿期。 婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期；也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。 婴儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的基础，亦是预防成年慢性疾病（如动脉粥样硬化，冠心病等）的保证。 由于婴儿期的生长极为迅速，对营养素的需要极高，而各器官的发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力有限， 因此，如何科学喂养以协调上述矛盾极为重要。 婴儿发育特点 1．体重 新生儿出生体重平均为3.0kg(2.5 kg～4.0kg)。出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长曲线（或称为生长轨迹）生长。 前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6kg，在头4～6个月时体重增至出生时的2倍。后6个月平均每月增长0.5kg，1岁时到达或超过出生时的三倍（9kg）。 婴儿体重可按下面公式估计： 前半岁体重(kg) ＝ 出生体重＋月龄?0.6； 后半岁体重(kg) ＝ 出生体重＋3.6 ＋ (月龄－6)×0.5。 2．身长 是反映骨骼系统生长的指标，为从头顶部至足底的垂直长度。足月新生儿平均身长为50cm。在1岁时增长约50%，达75cm。 3．头围和胸围 头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均月34cm (男略大于女)，比胸围略大1cm～2cm。婴儿期平均每月增长1cm。 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时比头围小，但增长速度快，至6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉。胸围交叉的时间愈早，反映婴儿的身体愈健康。 消化系统发育 新生儿的消化器官发育未成熟，功能未健全，口腔狭小，嘴唇黏膜的皱折很多，颊部有丰富的脂肪，有利于婴儿吸吮。 新生儿的涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。 到3~4个月时唾液腺逐渐发育完善，唾液中的淀粉酶也逐渐增加。 6个月起唾液的作用增强，这时婴儿可吃些软质及固体的食物，咀嚼又可刺激唾液的分泌。 1．胃及其酶 新生儿的胃容量较小约为25ml～50ml, 出生后第10天时可增加到约100ml，6个月约为200ml，1岁时达300ml～500ml。 胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱奶后受振动则易导致胃牛奶的溢出或呕吐。 胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力受限，胃排空延迟。 胃排空人乳的时间为2~3小时。 2．肠及其酶 新生儿的小肠约为自身长度的6~8倍，肠壁肌层薄弱，弹力较小，肠黏膜的血管及淋巴丰富，通透性强。黏膜的绒毛较多，吸收面积与分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。 新生儿消化道已能分泌消化酶，但消化酶的活力相对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉酶要到出生后第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力亦较低，肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。 婴儿的营养需要 为了使婴儿的体重正常增长，能量及营养素摄入必需满足消耗及正常生长所需，正常母乳的营养构成及营养素含量是婴儿营养需要的金标准。 能量需要 主要依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。关于每千克体重每日所需能量： 初生儿第1周时约为60kcal/(kg.d)。 第2、第3周时约需100kcal/(kg.d)， 第2～6个月时约需110 ～120kcal/(kg.d)。 6～12月约需100kcal/(kg.d)。 2000年我国营养学会建议的0～6个月及7～12个月的婴儿的日均能量摄入量均为95kcal/（kg?d）。 蛋白质 婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。 6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。 人乳中必须氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。 对于蛋白质的需要量，人乳喂哺的婴儿，每千克体重每日需要蛋白质2.0g/kg。牛乳喂养者为3.5g/kg，大豆或谷类蛋白供应时为4.0g/kg。 脂肪 0～6岁的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，占总能量的47%。 我国营养学会推荐摄入量定为占总能量的45%~50%。 6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄入量占总能量比约为35%～40%。 亚油酸及其代谢产物?-亚麻酸及花生四烯酸（AA）是n-6多不饱和脂肪酸的主要成分；而n-3多不饱和脂肪酸为?-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用。 碳水化合物 婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30%~60%。 人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为1