中医筋伤的治疗—培训课件.pptVIP

药物治疗 二、 外治法——用药特点 4. 需配伍善于通经走络、开窍透骨、拔病外出之品为引。如葱、白芥子、穿山甲、冰片、酒、醋等，以借助其药力功效，使药性按其所治而透达表里上下 5. 对于寒性伤病，为了使其药性能迅速透达于里，可在外用药上加热疗法，如红外线照射或热水袋加热等，使药物逐步起温养或温散寒邪的作用。 药物治疗 二、 外治法 （一）敷帖药 ：药膏、膏药、药粉 （二）搽擦剂：酒剂、油膏、油剂 （三）熏洗湿敷剂 ： （四）热熨药 其他疗法 1、针刺 2、封闭 3、物理疗法 4、牵引 5、手术 谢 谢 ！ 中医筋伤学 胶州市人民医院 第一节 概述 定义: 凡因各种外力暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称筋伤，俗称伤筋，亦即现代医学所指的软组织损伤。 筋的含义: * 可以理解为相当现代医学解剖学中四肢和躯干部位的软组织,主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨等软组织。 * 筋伤---不一定伴有骨折、脱位、骨病。 * 骨折、脱位、骨病---不同程度的筋伤 * 骨折愈合后,脱位整复后---遗留筋的损伤。 第二节 筋伤的分类和病因病理 分类: *筋断—筋伤后全部或部分断裂； *筋转,筋歪,筋走,筋翻—筋伤后离开正常位置； *筋柔--筋伤后关节松弛； *筋粗--筋伤后瘀血阻滞（组织增生、变性或痉挛）而便粗； *筋结--筋伤后瘀血阻滞而呈囊性变； *筋痿—筋伤后出现短缩。 *筋不断--瘀肿,甚至失去正常位置(筋走,歪,翻转) *筋断---全部或部分断裂 一、 按损伤的性质分 (一) 扭伤---任何关节,由于受旋转,牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使其发生超出正常范围而使筋膜,肌腱,韧带,肌肉,关节囊等受到撕裂,断裂或移位或关节错缝。 (二) 挫伤---直接暴力,跌仆撞击,重物挤压等作用于人体而引起的软组织闭合性损伤。 (三) 碾挫伤---钝性物体推移,挤压与旋转,挤压的外力直接作用于肢体,造成以皮下及深部组织为主的严重挫伤。 二、 按受损的时间分 (一) 急性 (2周以内) (二) 慢性 (2周以上) 三、按损伤的程度分 (一) 撕裂伤--强大外力造成某一部分筋撕裂及筋的移位。 (二) 断裂伤---强大外力造成某一部分筋的断裂。 (三) 错缝---系指构成关节的两骨的接触面,因外力作用引起微小的离错,发生疼痛和功能障碍而不能自行复位者。 四、按受伤后皮肤粘膜完整与否分 （一）开放性损伤：指受锐器、火器或钝性暴力作用造成皮肤或粘膜破损，甚则伤及深部组织，使之与外界想通。 此类损伤容易并发感染。 （二）闭合性损伤：指钝性暴力致筋伤，而皮肤或粘膜保持完整者 第三节 中医病因病机 一、病 因： 外 外力---直接,间接 劳损 因 风寒湿邪侵袭 内 年龄 体质 因 解剖结构 职业工种 二、病 机 (一) 筋伤与气血的关系 1.气滞血瘀：外来暴力引起筋伤后，气血受损、气机不利、运行受阻而致气滞血瘀，为痛为肿。 “气伤痛，形伤肿” 2.气血两虚：伤后日久会产生面色无华，疲倦乏力，头晕目眩，心悸失眠，自汗气短，唇舌淡白，脉细无力等全身症状。 二、病 机 （二） 筋伤与津液的关系 1.津液亏损 2.水停痰聚 当损伤或外邪侵袭的影响，导致津液的生成、输布、调节、转化失常，可直接影响皮肉、筋骨、关节、孔窍的濡养和润泽，还可能引起水、湿、痰、饮等病证，以及气、血、精、髓等方面的病理变化。 二、病 机 （三） 筋伤与脏腑的关系 《素问·刺要论》： “皮伤则内动肺” “肉伤则内动脾” “筋伤则内动肝” “骨伤则内动肾” 因此，在筋伤治疗中，要注重肝、脾、肾等脏腑功能的调养 二、病 机 (四) 筋伤与经络的关系 (五) 筋伤与皮肉的关系 (六) 筋伤与骨骼的关系 第四节 辩证诊断方法 一、 询问受伤情况 (一) 受伤时间。 (二) 受伤体位及外力情况 辩证诊断方法 二、 筋伤的临床表现 （一）疼痛 (二) 肿胀 (三) 畸形 (四) 功能障碍 (五) 肌萎缩 1、 压痛点的检查 2、 肢体功