氧气吸入疗法2—培训课件.ppt

氧气吸入法 相关理论 概念 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。 氧气吸入的适应证 血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他 氧气吸入疗法－有效吸氧 缺氧分类和氧疗作用 氧气吸入疗法－有效吸氧 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变 3. 循环性缺氧：组织血流量减少 4.组织性缺氧：组织利用氧异常 氧疗指征 1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症：需吸氧 3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证 氧气吸入疗法－有效吸氧 缺氧程度的判断 程度 呼吸困难 紫绀 神志 轻度 中度 重度 （1）临床表现： 不明显 明显 严重、三凹征明显 轻 明显 显著 清楚 正常或烦躁不安 昏迷或半昏迷 氧气吸入疗法－有效吸氧 缺氧程度的判断 > 12.0 > 9.3 > 6.6 6.6 ～ 9.3 4.6 ～ 6.6 4.6以下 （2）血气分析： 氧分压 （PaO2）（kPa） 二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa） 程 度 轻度 中度 重度 氧气吸入疗法－有效吸氧 氧疗种类 氧气吸入疗法－有效吸氧 1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min） 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 要求 3.实施 给氧方法 鼻导管法 鼻套管法 鼻塞法 面罩法 漏斗法 氧气帐法 头罩法 氧气吸入疗法－正确吸氧 高压氧疗法 给氧方法 鼻塞给氧 单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧 漏斗给氧 给氧方法 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧 技术19－1 中心供氧鼻塞给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长 装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管 调节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧开始时间、氧流量并签名 — 氧气吸入疗法－正确吸氧 插管长度 插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3 固定方法 解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再关开关 先关总开关 关流量开关 记录停氧时间并签名 氧气吸入疗法－正确吸氧 【注意事项】 1．做好“四防” 使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。 3．氧气筒内氧气不可用尽　 即防震、防火、防热、防油。 2．遵守操作规程 当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。 氧气吸入疗法－安全吸氧 4．密切观察氧疗效果及不良反应 每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 6．挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。 5．防止感染及交叉感染 及时清除鼻腔分泌物。 湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 湿化给氧。 观察缺氧症状、氧气装置。 发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。 返回 氧气吸入疗法－安全吸氧 4.评价 （1）患者缺氧症状得到改善。 （2）护士操作规范，保证用氧安全。 （3）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。 要求 氧气吸入疗法－正确吸氧 谢 谢！