氧气吸入疗法2—培训课件.ppt 21页

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  • 2017-06-22 发布
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    氧气吸入法 相关理论 概念 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气,纠正由各种原因造成的缺氧状态,促进代谢,以维持机体生命活动的治疗方法。 氧气吸入的适应证 血氧分压低于6.6kPa时(正常值为10.6 ~13.3kPa), 应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3)各种中毒 4)中枢抑制而引起缺氧者 5)其他 氧气吸入疗法-有效吸氧 缺氧分类和氧疗作用 氧气吸入疗法-有效吸氧 1. 低张性缺氧:吸入气体氧中氧分压过低 2. 血液性缺氧:Hb数量减少或性质改变 3. 循环性缺氧:组织血流量减少 4.组织性缺氧:组织利用氧异常 氧疗指征 1. 轻度低氧血症:低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症:需吸氧 3. 重度低氧血症:氧疗的绝对适应证 氧气吸入疗法-有效吸氧 缺氧程度的判断 程度 呼吸困难 紫绀 神志 轻度 中度 重度 (1)临床表现: 不明显 明显 严重、三凹征明显 轻 明显 显著 清楚 正常或烦躁不安 昏迷或半昏迷 氧气吸入疗法-有效吸氧 缺氧程度的判断 > 12.0 > 9.3 > 6.6 6.6 ~ 9.3 4.6 ~ 6.6 4.6以下 (2)血气分析: 氧分压 (PaO2)(kPa) 二氧化碳分压 (PaCO2)(kPa) 程 度 轻度 中度 重度 氧气吸入疗法-有效吸氧 氧疗种类 氧气吸入疗法-有效吸氧 1.低浓度氧疗:﹤40%。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗: 40%~60%。用于明显通气/灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗:﹥60%。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗:特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度%=21+4×氧流量(L /min) 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者: 轻度缺氧 1~2L/min 中度缺氧 2~4L/min 重度缺氧 4~6L/min 小儿 1~2L/min 二氧化碳潴留者: 低流量、低浓度、持续给氧 (一般1~2L/min) 流程 氧气吸入疗法-正确吸氧 要求 3.实施 给氧方法 鼻导管法 鼻套管法 鼻塞法 面罩法 漏斗法 氧气帐法 头罩法 氧气吸入疗法-正确吸氧 高压氧疗法 给氧方法 鼻塞给氧 单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧 漏斗给氧 给氧方法 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧 技术19-1 中心供氧鼻塞给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长 装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管 调节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧开始时间、氧流量并签名 — 氧气吸入疗法-正确吸氧 插管长度 插管长度: 鼻尖至耳垂的2/3 固定方法 解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再关开关 先关总开关 关流量开关 记录停氧时间并签名 氧气吸入疗法-正确吸氧 【注意事项】 1.做好“四防” 使用氧气前,应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时,应先分离鼻导管,调节好流量后再连接。 3.氧气筒内氧气不可用尽  即防震、防火、防热、防油。 2.遵守操作规程 当压力表指针降至0.50Mpa(5 kg/ cm2)时,即不可再用。 氧气吸入疗法-安全吸氧 4.密切观察氧疗效果及不良反应 每班更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管。 6.挂标志 未用或已用空的氧气筒,分别挂上“满”或“空”的标志。 5.防止感染及交叉感染 及时清除鼻腔分泌物。 湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒,湿化瓶的水每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 湿化给氧。 观察缺氧症状、氧气装置。 发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。 返回 氧气吸入疗法-安全吸氧 4.评价 (1)患者缺氧症状得到改善。 (2)护士操作规范,保证用氧安全。 (3)护患之间沟通有效,患者能有效 配合并获得安全用氧知识。 要求 氧气吸入疗法-正确吸氧 谢 谢!

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    • 内容提供方:小雁子
    • 审核时间:2017-06-22
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