老年护理第二章老年人的健康评估.ppt

案例 建立护患关系 环境和距离 核实 求助家属或照顾者 注意非语言沟通 耐心 询问顺序 生理状况 精神心理状况 既往史 伴随症状 活动能力 社会交往 营养状况 注意保暖 选择体位 避免过度疲乏 避免损伤 颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅 Barthel指数评定内容及计分法 　　　世界卫生组织生存质量测定量表简表 　　　有关您个人的情况 　　　1您的性别? 男 女 　　　2年龄： 　　　3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 　　　4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 　　　5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 　　　例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 　　　根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 　　　请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 　　　1(G1)您怎样评价您的生存质量? 　　　很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 　　　2(G2)您对自己的健康满意吗? 　　　很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 　　　下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 　　　3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 　　　根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 　　　4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 　　　根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 　　　5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 　　　根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 　　　6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗? 根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤ P波轻度平坦、T波变平、P－R间期延长 ST－T段非特异性改变 电轴左偏倾向和低电压等。 投射法: 洛夏克墨迹测验（Rorschach Inkblot Test） 问卷法:常用的评估工具包括 明尼苏达多相人格调查表 （the Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI） 艾森克人格问卷 （Eysenck Personality Questionnaire，EPQ） 社会角色（social role） 是指在一定文化背景下，处于某一特定社会位置的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为。 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响。 通过完整资料的收集，发现影响老年人健康的因素，从而制定有效地恢复老年人健康的护理方法。 角色评估的目的 了解个体的角色行为是否正常，有无角色适应不良和冲突，以便认识到其原因和影响因素。 角色评估的内容 个体的文化背景 个人过去职业、退休日期、现在有无工作 个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当 个体对自己所承担的角色是否满意 个体有无角色适应不良 角色改变对其生活方式、人际关系的影响 角色评估的方法 承担角色情况 角色的感知情况 角色满意度 1 3 2 家庭评估的目的 家庭评估的内容 家庭评估的方法 家庭是指由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的一个群体。 家庭成员基本资料 主要包括老年人家庭成员的姓名、性别、年龄、受教育程度、职业及健康状况。 家庭结构 家庭类型：主干型、联合型、核心型、单身型。 家庭成员的关系：主要是指与老伴、子女、媳婿以及孙辈之间的关系。 家庭功能 为老年人提供全部或部分经济支持 为老年人提供日常生活照顾 为老年人提供精神支持 家庭压力 即指家庭中所发生的重大生活变化。 问询 是对家庭成员基本资料、家庭结构、家庭成员的关系等资料采集的常用方式，通过与问询对象交谈了解其家庭成员