康复护理对乳腺癌患者术后康复影响.docVIP

康复护理对乳腺癌患者术后康复影响 　　[摘要]目的 探讨乳腺癌患者应用心理干预联合有氧运动对术后康复效果的影响。方法 选取在2015年4月～2016年5月就诊于我院的80例乳腺癌患者，并均分为观察组与对照组各40例。对照组用常规护理，观察组在常规护理的基础上使用心里干预和有氧运动等康复护理。记录两组乳腺癌患者术后的SAS、SDS、患肢肌力、ROM、肺活量及生活质量状况等。结果 经过护理后观察组的SAS和SDS评分均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在2015年4月～2016年5月就诊于我院的80例乳腺癌患者，采用随机数字表对纳入研究的患者进行随访分组，分为观察组与对照组各40例。观察组年龄36～62岁，平均（45.5±12.2）岁；对照组年龄35～63岁，平均（46.1±11.4）岁。本研究已经相关医学伦理委员会批准。纳入标准：均经临床、病理检查并确诊为乳腺癌；均接受手术治疗；均对本研究知情同意。排除标准：有精神疾病家族史；认知功能障碍。两组乳腺癌患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组组术后开始给予常规治疗术后康复指导和辅助治疗；试验组患者在常规术后护理治疗的基础上联合瑜伽有氧运动联合心理疏导护理治疗。两组患者均给予6个月的随访治疗。具体方法如下 1.2.1 心理干预方法 根据乳腺癌患者术后产生的不同的心理问题，充分了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者说出自己的感受，对患者目前的心理问题，来自疾病本身缺陷，家庭、社会的影响产生的消极负面因素，给予有效的疏导，尊重患者的人格，保护患者的隐私，用科学的方法控制负面因素的刺激，引导患者以积极的心态面对疾病所致的身体缺失远比失去整个生命要强得多，以平和的心态接受事实，以更积极的状态生活。心理干预能缓解患者消极心理状况，改善患者生活质量[3] 1.2.2 运动方法 根据文献资料报道和视频指引下，护理人员对患者进行瑜伽运动讲解和指导训练。瑜伽运动的内容主要包括3大部分：（1）准备部分10min：在轻音乐下热身运动和平整气息，包括仰卧平整、双目轻闭、双臂平放在身体两旁、掌心向上、平静而均匀地呼吸、放松全身肌肉。（2）运动部分30min：在运动过程中呼吸气息非常重要，要求患者鼻式呼吸，呼吸自然，吸气时?慢而深长、细而悠长，在合乎生理的自然原则下平静气息[4]。依据视频动作要领，主要锻炼上肢运动，配合调息法，使运动和呼吸有节奏地结合起来[5]。（3）结束冥想放松部分10min：放松全身，思想凝聚，在轻音乐下，前期护理人员讲解美好而温暖的话语，后期患者自身进行冥想放松[6]。瑜伽运动采用集体训练、个体指导和专题讲座的方式，充分调动群体交流和积极向上的情绪[7]。有效运动强度均在患者靶心率的范围内进行，分别于周二、四、六在康复护理人员和视频指导下进行锻炼，为期6个月 1.3 观察指标与评价标准 比较患者运动及护理前后肺功能、体质量数（BMI）及生活质量（SF-36）。两组患者均在锻炼前、后进行以下指标的评价[8]，如下。肺功能：采用肺功能仪测定患者运动前后肺活量等变化情况；患者的形体变化：测量体质指数（BMI）； 应用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，分数为0到100分，分数越高，生活质量越高。利用SAS、SDS评分量表对术后患者的护理进行评价。术后生活质量评分利用乳腺癌患者的生命质量测定量表评估[9] 1.4 统计学处理 数据用统计软件SPSS 19.0统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，P0.05）。两组乳腺癌患者经过不同护理干预后，观察组的SAS和SDS评分均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0. 05）；A组的ROM、肺活量均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P 　　[?⒖嘉南?] [1] 杜妍华，杨名钫，关琼瑶.渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：150-151. [2] 陈娜，宋魏.临床护理路径对乳腺癌患者术后功能锻炼及康复的影响[J].中外医疗，2015，34（1）：168-170. [3] 车惯红，卢惠娟，李晓蓉，等.家庭生活质量量表在肝癌患者照顾者中的评价[J].护理学杂志，2015，30（18）：82-84. [4] 李敏香，苏爱建，彭玉兰，等.情志护理联合太极云手练习对乳腺癌患者术后康复的影响[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1668-1669. [5] 王宁.综合性疼痛护理干预对促进乳腺癌患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：283-284.