2017高血压心血管风险ESCARVALrisk研究结果—培训课件.ppt

作者王增武 中国医学科学院阜外医院 国家心血管病防治中心社区防治部主任 * 作者 wanglexin 来自于查尔斯特大学 生物医学科学院 * ESCARVAL-风险研究参与者的基线特征 男性(n=24765) 女性(n=27242) 总体(n=52007) 平均年龄(岁) 61.8 63.4 62.6 肥胖(%) 40.8 43.7 42.1 平均BMI(kg/m2) 29.4 29.7 29.5 既往抽烟史(%) 34.7 8.1 20.8 目前仍抽烟(%) 30.0 15.2 22.3 糖尿病(%) 42.4 32.5 37.3 使用降糖药物(%) 22.1 17.0 19.4 高血压(%) 79.6 78.4 79.0 使用降压药物(%) 43.2 43.8 43.5 平均收缩压(mmHg) 137.5 135.0 136.2 平均舒张压(mmHg) 80.3 78.5 79.4 慢性肾脏病(%) 12.4 17.4 15.0 血脂异常(%) 86.0 90.2 88.2 总胆固醇(mg/dl) 205.7 215.3 210.7 使用降脂药物(%) 30.2 30.5 30.3 Redon J, et al. J Hypertens. 2016 Jun;34(6):1075-83. ESCARVAL-风险研究结果显示： 高血压增加全因死亡和因冠心病、卒中住院风险 总死亡率 /10000患者-年(95%CI) 因冠心病住院 /10000患者-年(95%CI) 因卒中住院 /10000患者-年(95%CI) 男性 既往抽烟史 13.8(-0.6,28.2) 51.0(31.1,70.8) 18.6(0.8,36.3) 目前仍抽烟 31.9(17.6,46.2) 5.0(-13.6,23.5) 12.5(-4.5,29.5) 肥胖 7.9(-4.4,20.3) 2.6(-14.8,20.0) -7.0(-21.2,7.1) 高血压 38.6(24.1,53.0) 61.1(43.8,78.3) 40.0(24.1,55.8) 糖尿病 54.2(38.8,69.6) 51.7(33.5,69.9) 32.2(15.0,49.4) 慢性肾脏病 47.3(22.5,72.2) 59.4(29.4,89.5) 34.5(6.1,63.0) 血脂异常 -21.3(-44.2,1.5) 102.0(84.3,119.7) 31.5(10.2,52.8) 低HDL-C 8.2(-5.4,21.7) 41.4(22.1,60.7) 11.6(-5.4,28.7) 高LDL-C -20.4(-32.2,-8.6) -21.1(-36.8,-5.6) 1.7(-12.8,16.2) 女性 既往抽烟史 34.8(20.5,49.2) 52.5(27.5,77.6) 5.5(-11.0,22.0) 目前仍抽烟 27.9(19.1,36.8) 4.6(-8.2,17.4) 40.5(24.5,56.4) 肥胖 -1.7(-9.5,6.2) -6.1(17.6,5.4) -18.6(-30.6,-6.5) 高血压 13.4(5.1,21.8) 14.7(2.4,27.0) 14.7(2.3,27.0) 糖尿病 37.3(25.2,49.5) 17.4(2.0,32.7) 16.8(1.6,32.1) 慢性肾脏病 12.0(-2.2,26.2) 25.0(7.2,42.8) 11.7(-6.6,30.1) 血脂异常 -2.5(-20.6,15.6) 27.7(10.1,45.3) 14.5(-5.1,34.1) 低HDL-C 6.6(-1.9,15.1) 12.6(0.2,25.0) 22.1(9.2,35.0) 高LDL-C -6.4(-13.9,1.1) 4.1(-6.9,15.1) 8.6(-3.1,20.3) Redon J, et al. J Hypertens. 2016 Jun;34(6):1075-83. 从人群归因危险度分析， 高血压是导致心血管事件和死亡的首要危险因素 总死亡率 因冠心病住院 因卒中住院 患病率，% RR(95% CI) PAR,%(95% CI) RR(95% CI) PAR,%(95% CI) RR(95% CI) PAR,%(95% CI) 男性 既往抽烟史 34.70 1.27(1.05,1.53) 8.12(1.58,14.29) 1.39(1.20,1.60) 12.69(7.22,17.94) 1.17(1.00,1.36) 5.84(-0.16,11.65) 目前仍抽烟 30.00 2.01(1.63,2.47) 14.30(9.84,18.82) 1.04(0.88,1.24) 1.40(-