护理业务查房工作流程—培训课件.pptVIP

护理业务查房工作流程 脾胃病肿瘤科 秦慧芳 护理查房分类 护理业务查房 护理行政查房 护理教学查房 护理业务查房概念 护理业务查房?: 是针对危重、疑难、复杂、特殊、新开展的护理项目等病人的护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。主要是对以上病人进行分析讨论，查基础护理、专科护理落实情况，结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。 查房流程? 责任护士提出查房申请 （1）向护士长汇报病人情况，提出需要查房的问题。 （2）护士长确定是否需要查房。 查房前准备 1、用物准备：根据专科特点和查房目的准备用物，如病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物。 2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私。 3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。? 4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：患者右侧：责任护士、护士长；患者左侧：参加查房的护士由职称高到低的顺序；实习生在床尾。 开始查房 护士长主持发言，简要说明病人的情况及查房目的。 责任护士汇报病例 1.简要说明患者是主因什么于什么时间入院，入院诊断（中西医诊断及证型），入院时的生命体征。 2.既往史：按时间由远到近的顺序进行汇报，格式：诊断—治疗—治愈情况进行叙述。 责任护士