紧张症的护理查房—培训课件.pptVIP

紧张状态的护理 夏雯娟 2016.3.18 一、病史回顾 二、相关知识 三、护理诊断及措施 四、健康教育 一、病史回顾 姓名：丁冠华 床号：096 性别：男 年龄：18岁 因情感冷淡，多疑眠差，冲动毁物，自伤等4年余，突发冲动1天于2016年3月15日由家属第三次送至我院治疗 总病程四年余，近1月无明显诱因下，表现过份闲暇母亲，时常称“妈妈，我爱你！”、“妈妈很漂亮”等，并时常搂抱母亲。昨夜，患者无故突发冲动，突然冲向厨房欲拿取菜刀，家人因担心出现意外情况而及时制止；一会称要杀死父亲，一会又说“我爱你，爸爸！”、“我要好好学习”、“我错了”等；一夜未眠，不停自语，有时言语内容含糊不清。于2016.3.15至今住我院治疗。 体格检查及辅助检查 首测P112次/分，余各项生命体征平稳 白细胞计数:22.57×*10^9/L↑;中性粒细胞绝对值:19.57×*10^9/L↑ 谷丙转氨酶:56U/L↑;谷草转氨酶:138U/L↑;葡萄糖:8.2mmol/L↑；阴离子隙:21mmol/L↑;尿酸:825umol/L↑;钙:2.71mmol/L↑ 精神科检查 意识清晰，饮食可、夜眠差，接触不合作，数问一答，思维内容不暴露，时有自语，表现紧张不安，大汗淋漓，病史提供存在冲动紊乱行为，情感不协调，自知力缺乏。 初步诊断为： 1、精神分裂症