护理查对制度—培训课件.pptxVIP

护理查对制度 一、医嘱查对、执行制度及流程 1、医生开出电子医嘱后，主班或值班护士及时核对并接受医嘱。若疑问，必须及时与医生沟通，确认无误后转抄或打印各种治疗单。 2、各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液。 3、护士对本班新入院、转入、转床、术后患者及重新调整医嘱等医嘱进行双人核对，以免发生遗漏或错误。 4、凡需下一班执行的医嘱应认真交班，必要时采取书面交接。 5、一般情况下，护士不执行口头医嘱。遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好相应记录。抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱。 6、科室所有患者的电脑医嘱每日核对2次。如果有问题及时纠正，查对结束核对者在《医嘱查对登记本》上签全名。护士长每周参加查对医嘱一次。 附：医嘱查对、执行流程 医生开出医嘱，护士及时核对接收，经两人核对无误后方可执行 所有患者的电脑医嘱每日核对2次 新入院、转入、转床、术后患者及重整医嘱须进行双人核对 需下一班执行的医嘱认真交班，必要时采取书面交接 许执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行 严格执行操作规范和“三查七对”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 二、服药、注射、输液查对制度及流程 1