达标迎检护理准备资料护理部分—培训课件.ppt

医疗安全 9、主动报告医疗安全不良事件。 （1）执行医护人员鼓励主动报告医疗安全（不良）事件的制度与措施。（输血反应；跌倒及坠床；意外伤害及医疗并发症等）。（2分） （2）鼓励医务人员积极参加网上报告活动。（1分） （3）将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 重大医疗过失行为及医疗事故报告制度 一、发生或发现重大医疗过失后，应于12小时内向县卫生行政部门报告，报告内容包括： （一）医院名称 （二）当时医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和专业技术职务任职资格； （三）患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况； （四）重大医疗过失行为发生的时间、经过； （五）采取的医疗救治措施； （六）患者的要求 （七）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。 重大医疗过失行为及医疗事故报告制度 二、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医院应立即向县卫生行政部门报告。报告内容： （一）医院名称； （二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况； （三）重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医院应当立即向县卫生行政部门报告。报告内容包括： （一）医院名称； （二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊、或入院时间、简要诊疗经过、目前状况； （三）重大医疗过失行为发生的时经过； 重大医疗过失行为及医疗事故报告制度 三、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医院应当自协商解决之日起7日内向县卫生部门作出书面报告。报告内容包括： （一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度一级协商的赔偿数额等； （二）协议执行计划或执行情况； （三）医院对当事医务人员的处理情况； （四）医疗机构整改措施； （五）对当事医务人员的行政处理建议； （六）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。 重大医疗过失行为及医疗事故报告制度 四、医疗事故争议经医疗事故技术确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门协调解决的，医院应当在协商（调解）解决后7日内向卫生行政部门作出书面报告。报告内容包括： （一）医疗事故技术鉴定书； （二）双方当事人鉴定的协议书或行政协调书，载明协商确定的赔偿数额； （三）双方当事人签订的或行政调解达成的协议计划或执行情况； （四）医院对当事医务人员的处理情况； （五）医院整改措施； （六）对当事医务人员的行政处理建议； （七）市卫生行政部门规定的其他内容。 重大医疗过失行为及医疗事故报告制度 五、医疗事故争议经人民法院协调或者判决解决的，医院应当收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内想县卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括： （一）人民法院的调解书或判决书； （二）人民法院调解书或判决执行计划或执行情况； （三）医院对当事医务人员的处理情况； （四）医院整改措施； （五）对当事医务人员的行政处理建议； （六）市卫生行政部门规定的其他内容。 三、护理质量与安全管理 3、建立并开展护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，有相关资料。（4分） 4、制定并实施不良事件报告和管理制度。有记录、有分析。（5分） 5、有护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案及处理流程。有应对紧急意外事件的培训及演练（重点包括导管异常脱落、跌倒／追床、自杀、高危患者压疮）评价、处理制度。 （5分） 三、护理质量与安全管理 6、有临床护理技术操作常见并发症（输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应等）的预防、处理流程的相关规定，对护理人员培训记录。（5分） 7、各病区的抢救车有管理卡，药品、物品适用，完好备用。（2分） 8、高危药品、毒麻、药品、一次性用品管理规范。高危药品有标示、基数固定、账数相符。毒麻药品双锁保存。（2分） 护理质量与安全管理 护理部准备： 1、建立健全护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程。 2、建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度并组织实施。 3、制定并实施护理不良事件报告和管理制度，并有相关原始资料，并有分析 4、有护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，组织培训与演练。 5、制定护理技术操作常见并发症的预防处理流程，并组织培训。 6、有高危药品、毒麻药品管理规范。 护理质量与安全管理 护士长准备： 1、有护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程。 2、开展本科室护理查房、护理会诊、护理病例讨论，有记录。 3、发生护理不良事件，及时上报，有记录。 4、本病区抢救车、仪器、设备完好备用，高危药品、毒麻药品、一次性物品、药品管理规范。 护理