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香港养老护理制度 金星 082017059 发言提纲 1养老/老年护理：概念梳理 2香港养老制度：理论基础 3香港养老制度：发展沿革 4香港老年福利服务体系 5香港养老/老年护理体系 6香港养老护理制度：制度设计 7香港养老护理制度：机构设置 8香港养老护理制度：人才培养 9香港养老制度：筹资模式 10参考文献 1养老/老年护理 概念梳理 护理：1配合医生治疗、观察和了解病人的病情，并照料病人的饮食起居等。 2保护管理，使之不受损害。（《现代汉语词典》，2001年版） “照料”：指在生活方面的服务，通常在研究社会问题时使用。（徐勤、原野 ，2009） “护理”：则指在个人日常生活自理能力方面的服务，通常是在研究医疗保健问题时使用。与“照料”在服务内容上有交叉。（徐勤、原野 ，2009） “照护”(Holistic care)：也称全面或者全方位照料和护理。它是一个综合概念，指对因高龄、患病导致生活不能自理或只能半自理甚至生活不便的老年人的生活照顾和医疗护理。广义的“照护”概念不仅指因生理疾病所需要的照护，而且还包括因健康所引起的心理和社会适应性各方面疾患和受损所需要的照护。 （徐勤、原野 ，2009） 老年护理：在医疗保健领域和社会服务领域有一定的分歧。 1医疗保健领域认为老年人的长期护理属于慢性疾病而需要高密度的医疗护理服务。2社会服务领域则认为老年人的长期护理不仅仅是医疗的护理问题，更应该是在社会和心理层面上的服务。（仝利民，2009） 现代的老年护理：该涵盖这两方面的内容，即根据老年人的生理功能或自我照顾能力，提供不同程度的照顾服务，使其保持自尊、自主和独立性； 老年人护理的内涵是对身体功能有障碍而缺乏自我照顾能力的老年人，提供医疗健康照顾、个人照顾及社会心理服务。 （仝利民，2009） 2香港养老制度：理论基础（1） 1社会保障与社会福利：国际社会科学界将社会保障作为社会福利的一个子系统；内地学术界与公众往往将社会福利视为社会保障的一个子系统（刘继同，2003） 2香港老年社会福利的定义为：是指社会为满足老年物质或精神生活需要而提供的一切资源保障与服务支持。 3老年社会福利体系由老年社会救助、老年社会保险和老年福利服务三个子系统构成。前两个合称老年社会保障，后一个是非保障性福利。（田北海，2008） 4老年社会保障只是为老年人基本生活需要的满足提供物质或非物质基础，或者可以理解为提供资金保障。而老年福利服务则使老年人基本生活需求最终得到满足。 （田北海，2008） 2香港养老制度：理论基础（1） 2香港养老制度：理论基础（2） 1香港老年福利模式是“剩余型”福利模式与“合作主义”福利模式的混合体，类似于米什拉所提出的以美国为代表的“新保守主义”福利模式，此模式有四大特征： （1）两种形式的三方合作机制。责任主体包括个人（家庭）、企业、政府、第三部门。 （2）老年福利对象的“普救型”。 （3）较高的福利支出与较低的福利系数共存。 （4）服务的“专业化”、“高志愿”与“高素质”。 2香港老年福利发展的走向： （1）进一步完善“三方合作”机制。 （2）家庭仍将在老年社会福利中承担第一线功能，但会建立完善的长者社区支援服务体系，并辅之以安老院舍服务。 （3）社会福利公共支出水平仍将延续保守型、剩余型福利模式的某些特征，政府不会在社会福利公共支出方面有大幅的增加，保持香港的经济竞争力仍将是政府的主要目标。 3香港养老制度：发展沿革 香港老年福利服务被称为“安老服务”。政府对社会福利介入时间较晚，其对“安老服务”的积极干预是自1977年开始的。 1994年，香港启动长者卡计划。 1997年香港回归以来，历届政府的施政报告均把“照顾长者”定为一项策略性施政方针。 安老服务基本理念是“老有所养”、“老有所属”和“老有所为”。 宗旨是使长者有尊严地生活，并给他们适当的支援，从而提升他们对社区的归属感，并享有一个有保障和有价值的生活方式。 围绕上述理念与宗旨，香港分别建立了老年社区支援服务、安老院舍服务和长者医疗服务三大安老服务体系。 社会福利署于2000年开始推行“安老服务统一评估机制”，采用国际间认可的评估工具，评估长者在护理方面的需要，并编配合适的长期护理服务。 4香港老年福利服务体系 5香港养老/老年护理体系 6香港养老护理制度：制度设计 1香港的老年福利服务体系与护理体系是紧密联系，难以分开的。 2香港的养老护理制度是一个体系，从老年人需要的角度制定制度，在具体管理和执行的过程中，实行的是对口、专业化管理，每个领域分别对应着政府相应的管理部门。分工、责任比较明确。 3《安老服务统一评估机制》：适用于申请安老院（2003年1月1