临床基础护理—培训课件.pptVIP

临床基础护理服务项目质量标准及护理要求 2013.10 服务项目 一、晨、晚间护理 二、晚间护理 三、对非禁食患者协助进食/水 四、卧位护理 五、排泄护理 六、床上温水擦浴 七、其他护理 八、患者安全管理 一、晨、晚间护理 1、整理床单位 护理工作质量标准 1、患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。 分级护理对象及说明 2次/日（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理患者） 一、晨、晚间护理 2、面部清洁和梳头 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3）患者出现异常情况，护士及时处理。 分级护理对象及说明 2次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行。一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行。晚间护理不包括梳头。） 一、晨、晚间护理 3、口腔护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 分级护理对象及说明 2次/日（特级护理与一级护理生活不能自理的患者由护士进行，一级护理生活部分自理者、二级、三级护理患者生活完全自理者自行进行。） 二、晚间护理 1、会阴护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者会阴部清洁。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 分级护理对象及说明 1次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行） 二、晚间护理 2、足部清洁 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）足部清洁。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 分级护理对象及说明 1次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行） 三、对非禁食患者协助进食/水 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者出现异常情况时，护士及时处理。 分级护理对象及说明 特级护理患者由护士进行，一级护理患者必要时护士协助，二级、三级护理患者自行进行。 四、卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。 3）护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。 分级护理对象及说明 1次/2小时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 四、卧位护理 2、协助床上移动 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）卧位正确，管道通畅。 3）护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。 分级护理对象及说明 必要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 四、卧位护理 3、压疮预防及护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。 2）预防压疮的措施到位。 3）促进压疮愈合。 分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 五、排泄护理 1、失禁护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者皮肤清洁，感觉舒适。 分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 五、排泄护理 2、床上使用便器 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者皮肤清洁。 分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理患者生活不能自理者由护士提供护理，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助） 五、排泄护理 3、留置尿管护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。 3)患者出现异常情况时，护士及时处理。 分级护理对象及说明 2次/日（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 六、床上温水擦浴 护理工作质量标准 1