糖尿病的血压血脂管理—培训课件.pptx

糖尿病患者的血压血脂管理;目录;糖尿病患者需要进行综合管理;中国成人糖尿病患病率逐年攀升;糖尿病患者常合并高血脂和高血压;糖尿病、高血脂、高血压共同推高糖尿病患者的ASCVD风险;;早在糖尿病前期，ASCVD就已出现;ASCVD是中国糖尿病患者死亡的主要原因;中外糖尿病指南：糖尿病综合管理应控制血脂、血压;糖尿病患者如何管理血压;;UKPDS：糖尿病患者严格的血压控制减少不良事件的发生;;如何提高 糖尿病患者的血压管理质量？;;关注控制高血糖以外的相关因素;;清晨血压：提升血压管理质量的突破口;指南及专家推荐：最佳控制血压方案是有效控制24小时血压，尤其是清晨血压;;糖尿病患者 血压管理;共识对于降压药物选择的建议; CCB －长效CCB 具有可靠的降压效果和靶器官保护作用，且对 糖代谢无不良影响 －可用作不能耐受ARB/ACEI治疗的糖尿???伴高血压患者 的首选药物，或在单用ARB/ACEI 治疗血压不能达标时 与之联合应用; 利尿剂 －不推荐将此类药物作为高血压伴糖代谢异常患者的首选药物 －小剂量噻嗪类利尿剂(≤ 25 mg)对糖代谢的影响甚微，联合 应用ARB/ACEI+小剂量噻嗪类利尿剂可显著增进降压效果， 提高血压达标率，降低低血钾发生率; ?-受体阻滞剂 － 不推荐将此类药物作为高血压伴糖代谢异常患者的首选药物 － 对于存在交感张力增高、心动过速、冠心病和心力衰竭的 患者，可考虑在ARB/ACEI 的治疗基础上联合应用 ?-受体阻滞剂 －不推荐将此类药物作为高血压伴糖代谢异常患者的首选药物 －对于应用ARB/ACEI、CCB 和利尿剂治疗后血压仍不能达标 的2型糖尿病患者，可以考虑联合应用此类药物;小结 ;糖尿病患者如何管理血脂;动脉粥样硬化与ASCVD关系密切;降低LDL-C作为首要的治疗目标;最新权威血脂指南聚焦ASCVD;众多指南推荐糖尿病患者积极启动他汀治疗，降低ASCVD风险;糖尿病患者应积极启动他汀治疗，以降低ASCVD风险;DYSIS-China：中国糖尿病患者LDL-C控制整体较差;3B研究：中国糖尿病综合管理中LDL-C偏弱;中国糖尿病+ASCVD患者他汀应用现状调查：合并ASCVD的患者，他汀使用率低;最新的《2015ADA糖尿病诊疗指南》明确指出：;糖尿病患者血脂控制目标;糖尿病患者血脂控制目标;糖尿病患者血脂控制目标;糖尿病患者血脂控制目标;小结; 谢 谢