河北省固安县城乡医疗救助调查分析.pdfVIP

—_一!tt111~卫生经济研究20o8．4 绩效考评工作虽然一般在 项目完工后进行，但最好是在项 目早期即有比较完善的方案，并 明确考评时间；考评指标和权重 河 北 省 固 安 县 要基本固定；可预留一定分数以 备项目中期实施内容调整之需； 城 乡 医 疗 救 助 调 查 分 析 评分标准可以在实际执行中根 据现实变化进行调整。考评指标 体系结构不宜复杂，各指标应易 张 倩 ，李新伟 ，张耸山 ，陈埙吹 于理解，导向明确，限于成本或 (1．武汉大学政治与公共管理学院，湖北 武汉 43(~72； 条件难以获得的指标可以舍弃 2．中国医科大学社科部，辽宁 沈阳 110001；3．民政部，北京 1(~721) 或寻找相近的其他指标代替。 中图分类号：R197 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2008)04—0032—02 4．注意消除不同绩效考评 对象资源投入与起点方面的差 距 固安县隶属河北省廊坊市，处在大北京经济发展圈，是河北省实施“两环” 绩效考评要保证考评对象 战略(环京津、环渤海湾)的重点市县之一。全县面积697平方公里，耕地65万 之间具有可比性。相同实施环 亩，下辖9个乡镇3个工委、421个行政村，人口39．9万，其中农业人口35．9 境，同一单位不同资金投入力度 万，占总人口的89．9％。2006年农民人均纯收入4389元，高于全国平均水平 的项目，或相同资金投人不同起 (3587元)。 点的单位，尽管达到的效果一 固安县的医疗救助分为城市和农村两部分，城市医疗救助始于2006年，救 样，但绩效未必一样，投入少或 助对象主要包括以下四类人群：(1)城市低保对象的三无户、孤儿；(2)患有重大 起点低的单位绩效应当更大。如 疾病(指尿毒症、脑血栓、心衰器官移植或因病生活不能自理)的城市低保对象 何合理量化揭示资金投入或项 中未参加基本医疗保险及商业保险的人员；(3)已参加城镇职工基本医疗保 目本身产生的绩效，消除经济社 险、商业保险的城市低保对象患有上述重大疾病，经上述保险赔付后，医疗费 会发展等因素对绩效的影响，技 用个人负担仍然较重，造成生活困难的人员；(4)政府规定的其他需要医疗救 术层面上还需要进一步探讨。 助的特殊困难群众。 5．绩效考评未来研究方向 农村医疗救助始于2004年，救助对象包括以下五类人群：(1)农村五保户； 本实证研究基于以下假设： (2)农村特困户的家庭成员(指县、乡、村三级核定的)；(3)因患国家规定的特殊 经过可行性论证的项目投入后 传染病及地方病造成的特困人口；(4)因突发重大意外事故或重大疾病，个人 理想的管理绩效、业务绩效以及 无力支付医疗费用而影响家庭基本生活而增加的特困人口；(5)经医疗救助领 综合绩效均为 100％；若实际考 导小组研究确定的特殊救助对象。 评后未能达到 100％，则说明项 医疗救助资金的主要来源有：中央、省、市的城乡医疗救助专项经费；县财 目存在改进空间，需要对照考评 政医疗救助资金；社会各界用于医疗救助的捐助资金及其他社会捐助款；福利 标准进行反思。由于以上假设的 彩票有奖销售的公益金中提取部分资金；医疗救助资金的增值部分。 限制，因此不能量化每单位投入 2006年固安县城市医疗救助对象3873人，实际救助13人次，次均救助水 产生的绝对绩效，但这种研究很 平3560元；农村医疗救助对象6122人，全部获得资助参加新型农村合作医疗， 有意义，可作为未来绩效考评的 并有34人获得直接救助，人均救助水平达到4050元，有效减轻了救助对象的 方向。 个人疾病经济负担。但由于固安县医疗救助工作仍处于初始阶段，目前还存在