伤寒金匮类文献.ppt

伤寒金匮类文献 龙奉玺 伤寒金匮类文献 伤寒、金匮类文献是指中医学的经典著作《伤寒论》、《金匮要略》以及对二书而撰写的研究、普及类著作，包括以整理、校勘、注释、语译、专题发挥、教材等多种形式撰写的各种著作。 第一节 伤寒类文献 一、《伤寒论》的作者、主要内容及学术成就 《伤寒论》东汉末年·张机所撰。南郡涅阳人，约生活于公元150-219年，年轻时曾跟同郡张伯祖学医，经刻苦钻研和临床实践，医术远超于师，与当时著名医家华佗齐名。 第一节 伤寒类文献 《伤寒杂病论》是一部阐述多种疾病及杂病辨证论治的专书，该书继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，结合当时医家及作者自己的临床医疗经验，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括 理法方药在内的辨证论治原则，使中医学的基本理论与临床实践紧密结合起来，成为我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代重要医典。 第一节 伤寒类文献 《伤寒论》其中的“伤寒”部分，全书10卷，22篇，113方。 卷1为“辨脉法”、“平脉法”，主要论述伤寒病的脉证和预后及内伤杂病之脉证。 卷2“伤寒例”、“辨痉湿蝎病脉证并治”、“太阳病脉证并治上”3篇，主要论述了伤寒病的病因、发病机理、传变与温、暑诸病的辨析等。 第一节 伤寒类文献 卷3至卷6共7篇，主要阐述六经病脉证及治疗。 卷7至卷1讨论了霍乱、阴阳易、差后劳复病脉证治法，及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等脉证治法。 第一节 伤寒类文献 《伤寒论》据《素问·热论》六经分证的基本理论，即按六经传变的原则，把外感疾病发展中各个阶段所出现的各种上综合症状概括为6个类型，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，并以此作为辨证论治的纲领。 第一节 伤寒类文献 仲景创造性的对外感疾病的证候及演变加以总结，提出了较为完整的六经辨证体系，并把疾病的发生、发展、传变与整个脏腑经络紧密联系起来，作为辨证的客观依据。书中运用了汗、吐、下、清、和、温、补、消等八法治疗原则，并以制方严谨、用药精恰为准范，对外感疾病的发生、发展和辨证论治提出辨证纲领和具体治疗措施，使中医学基本理论与临床实践紧密地结合 起来。从而奠定了辨证论治的基础。 第一节 伤寒类文献 二、《伤寒论》的流传及版本情况 1.《脉经》是现存《伤寒杂病论》的一种最早的古传本。 2.《千金要方》、《千金翼方》为《伤寒论》的早期传本之一。 3.《外台秘要》引录仲景佚文206条，可视为另一版本。 第一节 伤寒类文献 4.五代·高继冲，进献《伤寒论》。 5.校正医书局，将伤寒部分的不同传本分别整理成《伤寒论》10卷（称之为宋本《伤寒论》）、《金匮玉函经》8卷。并将杂病、妇人病和食禁部分整理成《金匮要略方论》3卷，并刻版刊行。至此《伤寒论》基本定型。先后刊行了大字本、小字本及国子监3种。 第一节 伤寒类文献 6.今存的所谓宋本，为明·赵开美影宋刻本。 明万历年间，赵开美在刊刻成无己《注解伤寒论》后，又得见宋本《伤寒论》，进行了影摹，并于1599年连同《注解伤寒论》《伤寒类证》《金匮要略方论》合辑成《仲景全书》行世。今世间流传宋本多为据赵氏影宋本的复刻本。 第一节 伤寒类文献 《金匮玉函经》也是校正医书局于1066年整理校定刊行于世的《伤寒论》另一古传本。林亿等宋臣对些书内容采取了慎审态度，没有与《伤寒论》合并到一起，以便使后人“互相检阅，而为表里”。 第一节 伤寒类文献 三、《伤寒论》的整理注释与研究 （一）注释类 1.原文注释 特点：原文条文的编排依照王叔和整理、北宋校正医书局校订本为准，对原文的编次不作大的改动，只是进行注释。其代表有金成无己、明代张遂辰、清代张志聪、陈念祖等诸家的著作。 第一节 伤寒类文献 （1）金·成无己撰《注解伤寒论》10卷 1144年，是第一家全文注释《伤寒论》的专著，其注释参内、难为依据，引金匮玉函、金互相印证，旁参千金、本草诸书。被后世誉为“以经解论”、“以论证经”的典范，对继承发扬仲景学说起到了承前启后的作用。 第一节 伤寒类文献 （2）明·张遂辰《张卿子伤寒论》7卷 1644年 态度尊重王叔和，赞成成无己。在成无己基础上选取了朱肱、许叔微、庞安常、张洁古、李杲、朱震亨、王履、王肯堂等诸家之说，对六经辨证及脉理均有全面的阐述，成为一部维护《伤寒论》原貌的集注性著作。 第一节 伤寒类文献 （3）张志聪《伤寒论宗印》、《伤寒论纲目》、《伤寒论集注》1683年 核心理论是运气学论，他认为仲景《伤寒论》所撰 用的“阴阳大论”乃《内》之七篇大论，故以此理论全面阐述外感疾病，着重从气化角度解释六经实质，以及六经诸证的病因病机，进而说明了六经六气为病的生理特点。 第一节 伤寒类文献 （4）清·陈念祖《伤寒认浅注》6卷 1803年 推崇张志聪以五运六气原理阐发六经病变的观点，提出了“六气之本