肠源性内毒素血症对慢性肝炎患者IL-2和TNF-α的影响.pdfVIP

· 28· J Henan Unlv Sci Tech(Med Sci) March 2OO8 Vo1．26 No．1 肠源性内毒素血症对慢性肝炎患者IL-2和TNF- 的影响 IIlnuence of Intestinal Endotoxemia on IL-2 and TNF．仅of Patients with Chronic Hepatitis 宋建伟 摘 要：目的 探讨慢性肝炎患者肠源性内毒素血症(IETM)和IL-2、TNF一仅的关系。方法 对106例慢性肝 炎患者血浆内毒素、IL-2和TNF一仅的含量进行检测，并与健康体检者98例检测结果对比，并进行统计学分析。结 果 与正常对照组相比，慢性肝炎组内毒素、TNF一仅水平明显增高，IL-2水平明显降低。结论 慢性肝炎患者存在 着高水平的内毒素血症和高水平的TNF一仅，且存在着低水平的IL-2。 关键词：肠源性内毒素血症；慢性肝炎患者；白细胞介素-2；仅一干扰素 中图分类号：R 512．6 文献标识码：B 文章编号：1672—688x(2008)01—0028—02 随着人们生活水平的日益提高，慢性肝炎仍是 素水平明显增高，差异显著(P0．01)，TNF— 则升 影响人类健康的首要因素。据统计目前全球约有4 高较显著(P0．05)，IL-2水平下降(P0．05)。相 亿慢性HBV携带者，每年约有100万人死于HBV 关回归分析提示：内毒素与IL-2(r=一0．893，P 感染相关性肝脏疾病…。为了进一步探索慢性肝炎 0．01)，呈显著负相关，内毒素与TNF— (r=0．831，P 的发病机理，现对2005年7月～2006年8月间，在 0．01)，呈显著正相关。见表1。 许昌市中心医院肝病门诊就诊的106例慢性肝炎患 表1正常组与慢性肝炎组内毒素、IL4、TNF-~水平的比较( ±s) 者内毒素、IL-2、TNF— 进行检测，现总结如下。 组 别 ，l内素素(Eu／nL)IL-2(pg／mL)TNF-a(pg／mL) 1 对象和方法 1．1 对象 所有患者均为许昌市中心医院肝病科 住院及门诊病人，共106例，男75例，女31例，年龄 15～65岁。其中乙型肝炎87例，丙型肝炎5例，酒 3 讨论 精性肝炎7例，药物性肝炎5例，自身免疫性肝炎2 本研究发现，慢性肝炎患者血浆内毒素水平明 例；慢性重型肝炎31例，慢性活动性肝炎61例，肝 显升高，同时伴有IL-2水平的降低，TNF— 水平的升 硬化腹水14例。正常对照组为健康体检者98例， 高，提示慢性肝病患者血浆内毒素水平的升高，诱发 男53例，女45例，年龄19～59岁，且肝炎病毒标志 并加重了细胞免疫功能的紊乱。 物的检测均为阴性。 内毒素是由大部分G一菌及极少数G 菌合成的 1．2 检测方法 空腹采集静脉血标本5 mL，并分离 脂多糖(LPS)，通常在细菌死亡崩解时释放出来，或 出血浆，同时检测内毒素、IL-2、TNF． 以及患者体内 活菌以发泡形式释放。慢性肝炎时，肠道菌群紊乱 相关病毒标志物。血浆ET的检测方法是基质显色 所致肠道杆菌科细菌过度生长以及肠黏膜的淤血、 法，试剂由上海伊华科技公司提供。IL-2和TNF。 坏死、脱落等，使肠道内毒素的产生和吸收增加。再 检测试剂均由深圳晶美公司提供。 加上肝脏炎症损伤使其分解清除内毒素功能降低， 1．3 统计方法 参数以 ±s表示，各组问比较用t 导致血液中内毒素水平逐渐升高，最终形成IETM。 检验，内毒素水平与其它参数间进行直线回归相关 从结果中可以看出，慢性肝炎组IL-2的表达水 分析。 平出现了较为明显的下降