我国长期照护保险制度的构建与财务平衡分析.pdfVIP

2013 军第1 期 福建师范大学学报(哲学社会科学版) No. 1, 2013 (总第 178 期) Journal of Fujian Normal University (Philosophy and Social Sciences Edition) General , No. 178 我国长期照护保险制度的构建与财务平衡分析 林姗姗 (福建师范大学经济学院，福建福州 350117) 摘 要:人口老化加剧、人口平均寿命提高和传统家庭结构改变，促使我国长期照护的需求逐年攀升。 因此，建立我国长期照护保险制度已是当务之急。本文通过对我国长期照护保险制度完整构建，利用相关 因素的架构进行长期照护保险基金财务平衡的测算，以此评佑我国实施长期照护保险的可行性与路径选择。 关键词:长期照护保险;保险费率:财务平衡 中固分类号:陀40.67 文章编号:l(削 -5285 (2013) 01-∞28 -07 文献标识码:A 一、长期照护保险发展的背景 长期照护 (1ρng-tenn Care) 一词，译为长期照护或长期护理。根据世界卫生组织对 长期照护定义，是指对生理、心理、失能需要接受持续性协助的个人提供的健康与社会照护服 务。①就长期照护的内涵而言，其一，其范围涉及为维护或恢复功能，提供家务、行动、饮食协助及 身体卫生、康复、护理等服务;其二，服务的内容主要由专业机构及工作人员所提供的正式服务或由 家人、亲属或朋友所提供的非正式服务。因此，长期照护不仅具有持续性照护的概念，亦是跨越社会 与医疗服务领域的照护。 随着全球高龄化程度的加剧，人口平均寿命的提高和传统家庭结构的改变，长期照护的需求逐年 攀升，老年人口的长期照护议题不再只是老年个人抑或是家庭的照护问题，已蜕变成为一项兼具集体 意义的现象。从近年趋势看，已有多个国家相继开办长期照护保险制度，所采取的模式有二:一种是 以美国为代表的商业保险为主导的模式，即采取自愿性的市场制度和志愿性事业制度复合供给来实 现，根据投保人不同的缴费能力，自愿购买不同程度的保障;另一种以德日韩为代表的模式，属于社 会保险范畴，实行强制投保，根据护理需求享受长期护理服务。通过文献梳理，可以发现虽然各国基 于不同的价值观和体制，对于长期照护保险制度的做法有所不同，但实务上，多以福利多元主义作为 一个分析老年人长期照护制度的重要分析工具②，考虑到制度的持续性，主流形态多采取社会保险尤 其是与医疗保险相融合或补充的模式来构建，将老人的长期照护问题，纳人社会照护公共政策。其 中，很重要的一点，就是引人市场机制，逐步由过去完全家庭承担的照护责任，转为国家介入长期照 护责任的形态。 作为全球唯一一个老年人口超过1 亿的国家，与其它老龄化国家相似，我国也处在高速老龄化过 程中，预计到2015 年，每百人中老年人口数将达16 人，老年人口总规模约为2.21 亿。与此相伴的， 失能、半失能老人也在快速增长，至十二五期末，老年人口中将约有4(见附多万即 19% 以上的老 年人需要不同形式的长期照护，较十一五增长了7∞万人。在新医改背景下，面临未富先老 的挑战。一方面老年疾病慢性化的趋势及所带来的医疗费用的增长，四二一及核心家庭的普 收稿日期: 2012 -08 -27 基金项目: 2012 年度福建省社科规划青年项目《长期照护保险的制度建构与精算分析-一以福建为例) (项目编 号: 2012C072) 阶段性成果。 作者简介:林姗姗 (1979一 ) ，女，福建福清人，福建师范大学经济学院讲师。研究方向:保险、社会保障制度 研究。 ( WHO , A Long-term Care Futures TooI-Kit , 2∞2: 7 -9. ( EVERSA , SVETL IK 1, Balancing Pluralism: New Weifare Mixed in Care for the Elderly , Aldershot: Avebury , 1993.