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畲药龙斑汤治疗酒精性肝炎临床观察 　　[摘要] 目的 探讨畲药龙斑汤治疗酒精性肝炎的疗效。 方法 选取112例酒精性肝炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组予畲药龙斑汤治疗，对照组予易善复治疗，3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况。 结果 两组治疗后肝功能、凝血酶原时间（PT）、红细胞平均体积（MCV）、肝纤维化[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）]3项、B 超和CT 改变情况比较，差异有显著性意义（P0.05）。所有患者对本研究均知情，并签订知情同意书。 　　纳入标准[8]：（1）有长期饮酒史（超过5年），相当于男性体内酒精量≥40 g/d，女性体内酒精量≥20 g/d，或是在2 周内有大量饮酒史，折合酒精量80 g/d；（2）有临床症状体征；（3）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、凝血酶原时间（PT）、红细胞平均体积（MCV）等指标提升，或者患者的肝脏B 超和CT 检查有典型的表现。排除标准[9]：（1）感染嗜肝病毒的患者；（2）出现药物和中毒性肝损伤的患者；（3）自行中止治疗且未能接受全程治疗的患者（治疗后回访除外） 1.2 方法 1.2.1 观察指标 治疗前后以及治疗期间每个月，采用日本奥林巴斯全自动生化分析仪，观察并分析症状体征、肝功能ALT、AST、GGT；采用全自动血栓与止血分析仪分析血常规、PT；观察肝纤维化情况，进行B 超、CT检测 1.2.2 治疗方法 观察组患者按照医嘱服用畲药龙斑汤，畲药龙斑汤有龙牙草（25 g）、斑竹根（25 g）、嘎狗噜（15 g）、乌贼骨（10 g）、浙贝（15 g）、蒲公英（10 g）、莪术（20 g）等组成。水煎药液250～500 mL，每天3次，疗程为3个月。对照组患者同样遵医嘱，服用易善复（赛诺菲安万特公司， 国药准字，每粒易善复（228 mg）含76%多烯磷脂酰胆碱的大豆磷脂，每天3次，每次2粒，疗程为3个月 1.3 评价标准[8] 治愈：病症完全消失，肝功能、血脂水平均降至正常，B超检查明显改善；显效：病症显著好转，肝功能、血脂水平均有明显改善，B超检查好转Ⅰ度及以上；有效：病症好转，肝功能、血脂水平均有一定程度的改善，B 超检查好转；无效：凡达不到上述标准均视为无效 肝纤维化指标：HA、PCⅢ、LN检测：所有患者清晨空腹静脉抽血4 mL，1000 rpm离心取血清，使用检测试剂盒进行检测 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计分析软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，两独立样本组间比较应用t检验；计数资料以百分数表示，采用χ2检验。P 　　综上所述，畲药龙斑汤对酒精性肝炎的治疗具有较高的临床意义，值得在今后的临床治疗中广泛应用 [参考文献] [1] 赵小丽，鲁燕.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎和脂肪肝的效果观察[J].白求恩医学杂志，2014，21（1）：44-45. [2] 王炳元.重症酒精性肝炎需要关注的几个问题[J].实用肝脏病杂志，2014，12（1）：3-4. [3] 周丽英.复方甘草酸苷及异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的临床分析[J].医药与保健，2014，22（2）：18-19. [4] 姬会春，刘庆德，王洪旗，等.葛根素联合复方甘草酸单铵S治疗酒精性肝炎的疗效探讨[J].临床肝胆病杂志，2014，11（10）：1067-1070. [5] 回恩德.中西医疗法联合应用治疗酒精性肝炎疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（6）：668-669. [6] 刘华，韩涛.重症酒精性肝炎的处置策略[J].临床肝胆病杂志，2014，30（2）：124-127. [7] 杜洋，于长城，杨进.慢性酒精性肝炎患者肝炎标志物的检测及临床分析[J].中国现代医生，2014，52（32）：46-48. [8] 中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南[S].中华肝脏病杂志，2010，3（18）：167-170. [9] 郑宋明，雷后兴.畲药对酒精性肝病相关血清学指标和影像学的影响[J].中华中医药学刊，2010，2（28）： 342-343. [10] Xu J，Xiao L，Gao B，et al.New approaches for studying alcoholic liver disease[J]. Current Pathobiology Reports，2014，2（4）：1-13. [11] 姜曼蕾.复方甘草酸苷及异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，