缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压临床效果及对血压变异性影响.docVIP

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压临床效果及对血压变异性影响 　　[摘要]目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果及对血压变异性的影响。方法 选择我院2015年3月～2016年3月治疗的90例老年高血压患者作为研究对象，依据入院先后顺序分为观察组与对照组，各45例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上采用氢氯噻嗪治疗。分析两组的临床疗效及血压变异性。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2015年3月～2016年3月治疗的90例老年高血压患者作为研究对象，依据入院先后顺序分为观察组与对照组，各45例。观察组中，男24例，女21例；年龄为（69.42±6.04）岁；病程为（10.57±2.06）年。对照组中，男26例，女19例；年龄为（70.25±6.53）岁；病程为（11.24±2.71）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2入选标准 1.2.1纳入标准 ①年龄≥60岁者；②患者均知情且同意参与本研究；③血压值：SBP/DBP≥140/90 mmHg；④本研究经我院医学伦理委员会审批核?省? 1.2.2排除标准 ①继发高血压者；②肝、肾功能严重不全者；③并发糖尿病者；④伴有心脑血管病者；⑤对缬沙坦以及氢氯噻嗪禁忌证者 1.3方法 对照组给予缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字口服治疗，80 mg/次，1次/d。观察组在上对照组的基础上加服氢氯噻嗪（三才石岐制药股份有限公司，国药准字口服治疗，12.5 mg/次，1次/d。两组均连续用药治疗半年，且均于清晨口服 1.4评价指标 分析两组的临床治疗效果及血压变异性。临床效果依据治疗前后患者的血压水平变化情况进行判定，具体如下。①显效：治疗后患者血压水平恢复正常；②有效：DBP降低幅度10 mmHg或者SBP降低幅度20 mmHg；③无效：血压降低幅度未达到上述标准，总有效=显效+有效。同时于治疗前后检测患者24 h平均血压变化情况以及24 h血压变异性，包括24 h DBPV、24 h SBPV 1.5统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）。观察组治疗后的24 h DBPV及24 h SBPV检测结果优于对照组，差异有统计学意义（P 　　[6]戚玮琳，赵越，施海明，等.老年高血压患者服药依从性对血压达标的影响[J].国际心血管病杂志，2015，42（5）：363-364. [7]崔刚，杨海峰，孙跃春，等.持续颅内压监测辅助下治疗老年高血压脑出血的临床分析[J].中国综合临床，2016，32（8）：728-731. [8]王仙云，王韧，韩卫星，等.原发性高血压伴急性脑梗死患者心率变异性与血压变异性分析[J].江苏实用心电学杂志，2016，25（5）：342-345. [9]敖炜伟，储伟.无创心功能检测在高血压患者中的临床应用[J].江苏实用心电学杂志，2016，25（2）：106-108. [10]王自豪，李素娟，王淑辉，等.老年高血压合并血管性痴呆患者血压变异性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015， 18（2）：79-80. [11]?w红建，诸葛毅，俎德玲，等.老年高血压患者心脏作功指数昼夜节律的观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2016， 18（3）：312-313. [12]赵鹏杰，赵旭.中西医结合治疗老年高血压病的临床研究进展[J].中国药物与临床，2016，16（2）：215-216. [13]杜宋耿，陈德俊，陈尊发.老年高血压伴糖尿病患者血管功能状态及RAAS指标的变化[J].海南医学院学报，2015， 21（9）：1207-1209. [14]吴鹏翠，杨涛，陈然，等.老年高血压夜间血压变异性与颈动脉斑块的相关性研究[J].中国医师杂志，2016，18（4）：562-564，570. [15]叶毅敏，叶志荣，苏敬荣.老年高血压患者联合使用缬沙坦和非洛地平降压治疗的时间治疗学研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：916-918. [16]徐亮，陈红武，陈燕春，等.培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华全科医学，2016，14（11）：1892-1894. [17]沈燕青，徐欣，陈浩.瑞舒伐他汀联合奥美沙坦对老年高血压患者内皮功能和血压变异性的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：611-613. [18