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肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性整体护理疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性整体护理的应用效果。 方法 以我院接收的82例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组患者分别采用不同的护理措施并进行对比。 结果 观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组；观察组患者的再出血次数和出血量明显低于对照组；对患者进行护理后，观察组患者的护理依从性评分明显高于对照组；同时，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 临床方法 对照组对患者实施常规护理干预[4]，患者入院后对患者耐心讲解相关注意事项，协助患者入住病房，同时明确告知患者的相关遵医行为及之后在临床治疗中给予耐心讲解等。观察组在此基础之上实施系统性整体护理干预 1.2.1 预见性护理 增强患者夜间和出血高发时间段的密切观察，因一些老年患者极少告知护士自身的病情变化，反??比较迟钝[5]，所以，护士应该详细询问患者，并且准备好相关的急救药品以及器械，争取最佳的抢救时间，使抢救成功率进一步提高。一旦患者再次引发出血，则对患者采取止血、降低门静脉高压相关药物，进而能够起到良好的预防效果 1.2.2 基础护理 临床护理人员要保证患者病房卫生、整洁及舒适，维持病房温度和湿度适宜，保持病床单卫生、干燥，同时，患者在呕血以后要做好相关口腔护理，及时清除呕吐物，以免发生恶心以及呕吐等相关情况[6]。 　　1.2.3 饮食护理 临床护理人员要明确告知患者出血时禁止一切饮食，在停止出血48～72 h以后可以采取温凉流质食物，如米汤、果汁、菜泥等。进餐时务必细嚼慢咽，确保咽下的食物小、光滑，不会损伤消化道，同时进食时勿混入鱼刺、硬屑这类坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张的静脉进而导致出血。不可进食冰冷、辛辣食物[7]。不可吸烟、饮酒，不可暴饮暴食，还要告知患者不注意卫生饮食所造成的危害 1.2.4 心理干预 医护人员耐心向患者介绍疾病相关知识，讲解如何治疗和治疗期间所需注意的各项问题，确保患者能接受，同时给予其精神方面的鼓励与支持，使患者的各种不良心理得以消除，协助患者建立一个战胜疾病的自信心，进而能够使患者积极配合临床治疗和护理，使患者的依从性进一步提高[8] 1.2.5 用药干预 护理人员一定要谨遵医嘱给药，对患者使用药物期间的不良反应给予密切观察，同时密切观察患者输液速度，以免进一步加重心脏负荷，以及禁止和谨慎使用对胃黏膜造成损伤的药物[9] 1.3 观察指标 对比两组患者的再出血次数、出血量、并发症、护理依从性及护理满意度，共发放调查问卷82份，回收82份，回收率100%[10]。其中，依从：90～100分；一般依从：70～89分；不依从：70分以下。护理满意度包括非常满意、一般满意及不满意 1.4 统计学方法 本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（x±s）表示，?勺榧浔冉辖?行t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验进行组间比较。P 　　[1] 王沙沙，李自琼，赵庆华，等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1829-1831. [2] 张雨，王思甜.肝硬化并上消化道出血患者行食管静脉套扎术的精细护理效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（2）：164-165. [3] Nutter M，Dunston D，Ieyoub J，et al.A retrospective analysis com-paring small bowel follow-through with wireless capsule en-doscopy in the evaluation of obscure gastrointestinal bleeding[J].Gastroenterol Nurs，2015，33（4）：298-302. [4] ?T碧英. 肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预的效果评价[J]. 中国医药科学，2015，5（15）：135-137. [5] 赵小斐，何满红，胡银清，等.急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].护理进修杂志，2014， 25（3）：257-259. [6] 李霞秋，朱佳瑛.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国实用护理杂志，2015， 26（33）：6-7. [7] Talwalkar JA. Evening administration of long-acting beta-block