腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度及临床疗效关系.docVIP

腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度及临床疗效关系 　　[摘要] 目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的万古霉素谷浓度及临床疗效。 方法 对2015年1月～2016年10月于温州市人民医院诊断为腹膜透析相关性腹膜炎并监测万古霉素谷浓度的患者进行筛选，对入选的21例患者按谷浓度水平分为两组。A组谷浓度水平0.05），但随着谷浓度水平的增高，住院时长[（28.37±4.63）天vs（23.69±4.21）天]缩短，两组住院时长差异有统计学意义（P0.05）. But with the increase in the trough concentration， the length of stay [（28.37±4.63） days vs. （23.69±4.21） days] was shorter， and the difference was statistically significant（P6个月；（3）病原学为革兰阳性球菌；（4）腹腔使用万古霉素大于1次。排除标准：（1）入组前4周行研究相关药物治疗；（2）严重脏器功能障碍；（3）精神系统疾病；（4）临床资料不全。 　　1.2 方法 1.2.1 资料收集 详细收集入选患者的人口统计学资料，包括开始透析的时间、年龄、性别、原发病及发生腹膜透析相关性腹膜炎的时间、临床生化、病原菌培养结果（腹膜透析液）、住院时间、临床结局等 1.2.2 分组 根据患者治疗期间平均万古霉素谷浓度水平分为两组：A组谷浓度水平24 mg/L的三组患者间比较，腹膜炎治愈率差异并无统计学意义。另Sarah等[9]通过对53例革兰阳性和培养阴性的均使用万古霉素的病例进行分析，将血药浓度分别为 　　[2] Johnson DW，Dent H，Hawley CM，et al. Associations of dialysis modality and infectious mortality in incident dialysis patients in Australia and New Zealand[J]. Am J Kid Dis，2009，53（2）：290-297. [3] Jose M，Johnson DW，Mudge DW，et al. Peritoneal dialysis practice in Australia and New Zealand：A call to action[J]. Nephrology，2011，16（1）：19-29. [4] Li PK，Szeto CC，Piraino B，et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations：2010 update[J]. Perit Dial Int，2010，30（4）：393-423. [5] Johnson DW. Do antibiotic levels need to be followed in treating peritoneal dialysis-associated peritonitis？[J]. Semin Dial，2011，24（4）：445-446. [6] Piraino B，Bailie GR，Bemardini J，et a1. Peritoneal dialysis related infections recommendations：2005 update[J]. Perit Dial lnt，2005，25（2）：107-131. [7] Rybak M，Lomaestro B，Rotschafer JC，et al. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients：A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists，the Infectious Diseases Society of America，and the Society of Infectious Diseases Pharmacists[J]. Pharmacotherapy，2009，29（11）：1275-1279. [8] Blunden M，Zeitlin D，Ashman N，et al. Single UK centre experience on the treatment of PD peritonitis--antibiotic levels and outcomes[J]. Nephrol Dial Transplant，