艾盒灸配合中药涂药对闭合性软组织损伤应用及护理效果.docVIP

艾盒灸配合中药涂药对闭合性软组织损伤应用及护理效果 　　【摘要】目的探讨艾盒灸配合中药涂药对闭合性软组织损伤的应用及护理效果。方法 70例闭合性软组织损伤患者， 根据护理方法的不同将患者分为实验组和对照组， 每组35例。对照组采用传统方法， 实验组采用艾盒灸配合中药涂药进行辅助治疗。比较两组患者治疗效果、住院时间、功能恢复及疼痛缓解时间、护理满意度等情况。结果 实验组患者治疗总有效率为94.3%， 明显高于对照组的45.7%， 差异具有统计意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组采用传统方法：在损伤24 h内冷敷， 损伤24 h后热敷。实验组患者闭合性软组织损伤24 h后采用艾盒灸配合中药涂药应用。2次/d， 20 min/次。采用骨科谭祖明主任自创中药涂药方。首先做好解释工作， 取得患者信任及合作， 评估患者主要症状、体征、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况， 协助患者取合适体位， 暴露需要治疗的部位， 清洁皮肤， 将药物用棉签均匀地涂于患处。然后使用艾盒灸， 在涂药部位3～5 cm左右距离进行熏烤使局部温热而无灼痛， 以皮肤出现红晕为度， 时间20 min。进行健康宣教：指导患者饮食宜忌、功能锻炼、交代避免伤处二次损伤， 记录疼痛、肿胀、伤肢活动度等情况。涂药后观察局部皮肤反应， 如有丘疹、痒感或局部肿胀等过敏现象， 立即停止用药。并将药物拭净或清洗， 报告医生， 配合处理。施灸过程中， 随时询问患者有无灼痛感， 调整距离， 防止烧伤。施灸后皮肤出现微红灼热， 属于正常现象。如局部出现小水疱， 无需处理， 可自行吸收。如水疱较大， 消毒局部皮肤后， 用无菌注射器吸出液体， 覆盖无菌辅料， 保持干燥 1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者治疗效果、住院时间、功能恢复及疼痛缓解时间、护理满意度等情况。两组患者治疗效果评价：治愈：症状体征消失， 伤处功能恢复正常；显效：症状基本消失， 伤处功能接近正常；好转：症状体征减轻， 伤处功能无改善；无效：症状体征无改善。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。护理满意度参考文献[3]分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意率+满意率 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　中医传统医学认为：软组织损伤中医学属“痹证”是由于人体筋脉受损， 气血不畅而凝滞所致， 损伤后瘀血阻滞， 气血不畅， 形成络道痹阻， 使经络挛急， 作肿作痛， 关节屈伸不利。损伤后若处理不当， 可致使患处组织的修复延迟， 从而转化为陈旧性损伤， 导致关节屈伸不利等并发症， 不利于患者生活质量的提高[6]。通过艾盒灸配合中药涂药的临床应用， 达到缓解患者的症状、体征， 避免关节屈伸不利等并发症的发生。艾盒灸配合中药涂药是一种操作简单、疗效可靠、经济实惠的治疗方法， 这种方法治疗安全， ?济技术条件不高， 中药材药源广， 取材容易， 使用方便， 患者易接受；而且能使闭合性软组织损伤患者减少并发症的发生， 缩短住院治疗时间， 降低治疗成本， 减少科室的支出。减轻患者的痛苦和经济负担， 提高生活质量， 达到整体社会经济效益提升[7] 根据不同部位的软组织损伤， 中医辨证分型主要以气滞血瘀型及血虚寒凝型较为多见。治疗当以活血化瘀（丹参、黄芩、泽兰）、止血定痛（生川乌、高良姜、香附）、温经散寒（艾叶、白芷、苏叶）、通经活络（银花藤、生大黄、桂枝）、收敛生肌（熟石膏、冰片）。艾盒灸配合中药涂药， 中药取材容易， 经济， 技术难度不高， 易操作， 安全， 无副作用。中药涂药方由本院骨科谭祖明主任自创， 中药场制剂室统一配制， 能保证药物有效成分和浓度， 取药方便（方中黄柏、黄芩、生大黄性寒， 味苦， 具有清热燥热、泻火解毒、散瘀软坚、消肿止痛之功效；银花藤性寒、味甘， 具有清热解毒、祛风通络之效；泽兰、防风、苏叶性微温、味辛， 具有发表、散寒、理气、活血化瘀、行水消肿之效；白芷性温、味辛， 具有散寒通窍、祛风止痛、消肿排脓、燥湿之效；熟石膏、冰片具有收敛生肌之效， 诸药合用共奏消肿止痛， 化瘀生肌之效）。药艾条（方中的艾叶、桂枝。丹参、高良姜、香附、降香、白芷、生川乌诸药合用共奏温经通络， 活血散瘀， 祛风除湿， 止血定痛之效）涂药后配合艾盒灸在患部熏烤产生温热性刺激， 通过药艾条的通经络药理作用与热的物理作用， 加速经络的运行， 使药力层层直透损伤处， 增强药效发挥， 达到温经散寒、调理气血、温通筋脉， 疏导瘀积、消肿化淤， 拔毒止、去腐生肌、扶正祛邪的治疗功效 本次研究结果显示：实验组治疗总有效率、护理满意度分别为94.3%、91.4%，