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螺旋CT在胸腺疾病诊断中应用及可行性探究 　　【摘要】 目的 研究螺旋CT在胸腺疾病诊断中的应用与可行性。方法 45例经手术及病理证实的胸腺病变患者， 按照病理结果分为A组（良性及低危组）、B组（高危组）以及C组（癌及癌类组）， 各15例。对比三组病灶的形态、边缘、密度、周围侵犯情况以及最长径。结果 三组患者肿瘤最长径比较差异无统计学意义（P0.05）；A?M患者肿瘤形态规则、边缘光滑、密度均匀和周围无侵犯所占比例均高于B组、C组， 差异具有统计学意义（P0.05）；B组患者肿瘤边缘光滑、密度均匀所占比例分别为53.33%、53.33%， 均高于C组的6.67%、13.33%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 仪器选择Philips 256排CT。连续扫描胸廓入口至双肺后肋膈角， 层厚设置为1 mm。其中平扫10例， 增强扫描35例。应用高压注射器注射非离子型对比剂碘普罗胺50～100 ml， 流速控制在3.0～3.5 ml/s， 在对比剂注射30 s、90 s分别进行双期扫描， 通过多平面重组， 对病变与周围组织的关系进行观察 安排2名专业的放射科医生对CT图像进行独立观察， 将达成一致后的结果作为最终诊断结果 1. 3 观察指标及判定标准 观察三组肿瘤的最长径、形态、边缘、密度以及周围侵犯转移情况。肿瘤的最长径：测2次取平均值；形态分为规则和不规则；边缘分为不光滑和光滑；密度分为均匀和不均匀；周围侵犯转移情况分为有无心包及大血管受侵、有无胸腔积液、有无淋巴结及远处转移 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；A组患者肿瘤形态规则、边缘光滑、密度均匀和周围无侵犯所占比例均高于B组、C组， 差异具有统计学意义（P0.05）；B组患者肿瘤边缘光滑、密度均匀所占比例分别为53.33%、53.33%， 均高于C组的6.67%、13.33%， 差异具有统计学意义（P0.05）；A组患者肿瘤形态规则、边缘光滑、密度均匀和周围无侵犯所占比例均高于B组、C组， 差异具有统计学意义（P0.05）；B组患者肿瘤边缘光滑、密度均匀所占比例均高于C组， 差异具有统计学意义（P 　　综上所述， 在诊断胸腺疾病中， 螺旋CT的可行性高， 适合在临床中推广应用 参考文献 [1] 高翔.多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用.中国伤残医学， 2014， 22（22）：80-82. [2] 李海军.螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用.中国现代医生， 2013， 51（10）：65-66. [3] 丛桂海.胸腺瘤CT诊断分析.中国卫生标准管理， 2015， 6（3）：52-53. [4] 金贤德.原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值.右江民族医学院学报， 2015， 37（3）：452-453. [5] 刘杰， 刘兴群， 万绪明， 等. 多层螺旋CT在胸腺疾病诊断中的应用. 中国医师进修杂志， 2014， 37（29）：16-19. [6] 郭红娟， 郭君武. 多层CT灌注成像在胸腺疾病中的临床应用. 中国实用医刊， 2011， 38（11）：20-21. [7] 张文玉， 黄勇， 申洪明， 等. 多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用. 中国临床医学影像杂志， 2011， 22（9）：612-615. [8] 张晓瑞. 螺旋CT对胸腺上皮肿瘤的诊断价值探讨. 天津医科大学， 2009. [9] 阿纳斯塔蒂斯. 胸腺疾病的诊断与外科治疗. 上海：复旦大学出版社， 2014：50. [10] 陆杨， 赵亚娥， 杨春燕， 等. MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值. 放射学实践， 2017（2）：149-152. [11] 王磊君， 张华， 杨文洁， 等. 胸腺上皮肿瘤的多层螺旋CT表现与其病理学分型的对照研究. 诊断学理论与实践， 2012， 11（4）：382-386. [12] 刘一聪. 胸腺上皮肿瘤多排螺旋CT诊断与病理对照研究. 苏州大?W， 2015. [13] 叶兆祥， 张晓瑞， 张云亭， 等. 胸腺上皮肿瘤WHO组织学分型与CT征象相关性分析. 临床放射学杂志， 2009， 28（4）：484-488. [14] 家新红. CT鉴别诊断胸腺癌与不典型胸腺瘤的临床价值分析. 基层医学论坛， 2015（30）：4244-4245. [15] 李咏梅， 罗天友， 吴景全， 等. 螺旋CT对侵袭性胸腺瘤与非侵袭