检验职称考试题库完美整理版剖析.pdf

男，13 岁，家住农村，10 天前在右肘窝局部皮肤出现 病例分析 病例分析 病病例例分分析析 针尖大的丘疹小疱，以后皮内出现灰白色弧形线纹。瘙 痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓， 寄生虫 现继发细菌感染。 女，32岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近一月。 1. 最可能患的疾病是疥疮 一般检查：体温正常，脉搏96 次/分，呼吸20 次/分， 2. 实验室确诊的最好方法是消毒针头或手术刀尖挑 血压正常。一个月前右脚背部出现粟粒大小的丘疹、奇 出隧道盲端的虫体镜检 痒、1～2天后形成斑疹、水泡。 3. 治疗时首选的药物是硫磺软膏 1. 该患者最可能患的疾病是钩虫病 2. 体格检查最可能发现的是面黄体弱，贫血貌 男，36岁，初秋在外乘凉睡觉时，右眼角似被一小昆虫 3. 血液检查最有助于诊断的结果是红细胞小且色素 舐吸，半月后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌 浅 物增多、下眼睑肿大外翻、有痛感等症状而就诊。 4. 最合适的实验诊断方法是饱和盐水漂浮法 1. 该患者应首先考虑诊断为结膜吸吮线虫病 【解析】钩虫主要通过含有钩蚴的疫土而感染；其致 2. 确诊的首选检查是取出虫体镜检 病性与幼虫和成虫均有关系：幼虫所致病变包括：①钩 3. 预防本病的措施中哪项是不正确的注意个人饮食 蚴性皮炎；②呼吸道症状：阵发性咳嗽、血痰、哮喘甚 卫生 至大量咯血；成虫所致病变主要为失血所致的贫血，另 4. 治疗本病的有效方法是用可卡因滴眼，虫体爬出 有消化道症状和异嗜症，对于婴儿还可表现为急性便血 性腹泻；诊断主要是分辨检查钩虫卵或孵化出钩蚴，饱 . 在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近二周每隔一 和盐水浮聚法是诊断钩虫感染最理想的方法。 天上午10 点左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热 有波动，约在下午3点发作停止，备感疲乏。面黄体弱， 男，28岁，安徽长江边某县农民，因纳差、乏力、腹痛、 贫血貌。 腹泻伴脓血便，于1998 年10 月底入院就诊。体检： 1. 体格检查最可能发现的是肝、脾肿大 T 8.6℃，P87 次/分，R18 次/分，神清，贫血面容，心 2. 该患者最可能得的疾病是疟疾 3 律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软，肝肋下2.0cm质中， 3. 实验室诊断的最好方法是厚、薄血片法 轻压痛，脾肋下2.0cm，嗜酸性粒细胞0.38～0.46。既 4. 实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是 往史：2个月前下塘后全身出现粟粒大小的丘疹、奇痒， 氯喹 1～2天后形成斑疹、水泡，1周后出现发热、咳嗽、咯 5. 使用氯喹后，症状未见缓解，且出现呕吐，进而昏 血、胸痛。 迷，此时医生应当立即想到的是抗氯喹恶性疟 1. 该男子最可能患的疾病是急性血吸虫病 2. 实验室诊断的最好方法是水洗沉淀法 免疫 3. 治疗首选药物是吡喹酮 【解析】血吸虫病主要分急性、慢性、和晚期三种常见 女性，60岁，骨盆骨折。X 线检查发现溶骨性病变。血 临床类型以及异位血吸虫病。急性血吸虫病的主要病因 常规中血红蛋白为80g/L，尿本一周蛋白阳性，血清蛋 是成熟血吸虫卵中毛蚴释放出的 SEA（可溶性虫卵抗 白电泳呈现M 蛋白，血