重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者效果分析.docVIP

重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者效果分析 　　[摘要]目的 分析重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的90例慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组45例患者。观察组患者给予静脉推注重组人脑钠肽进行治疗；对照组患者给予静脉推注米力农进行治疗。对比观察两组患者治疗后的总有效率；治疗后的血流动力学参数（心肌纵向SR、CI、SV）；治疗后的尿量、心率、平均动脉压、血浆BNP变化、心功能（LVEDD、LVEF）改善情况。结果 观察组患者的总有效率为97.77%，对照组患者的总有效率为84.44%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者的血流动力学参数（心肌纵向SR、CI、SV）、尿量、心率、血浆BNP变化、LVEF改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；after treatment，the hemodynamic parameters （myocardial longitudinal SR，CI，SV），urine volume，heart rate，plasma BNP changes and LVEF improvement in the observation group were better than those in the control group after treatment （P 　　[Key words]Recombinant human brain natriuretic peptide；Milrinone；Chronic heart failure；Acute decompensated；Curative effect 随着科技的发展，医疗水平的不断上升，对于脑钠肽的研究也取得了较大的突破。在临床上应用外源性脑钠肽治疗心力衰竭的案例越来越多，使其逐渐成为治疗心力衰竭患者的主要药物，而重组人脑钠肽的问世，则对慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者带来了新的希望[1]。重组人脑钠肽具有安全性高、使用方便等特点，在既往研究中很少出现过敏反应的案列，在体质较为虚弱的患者中也能够发挥较好的疗效，极大地提高了患者的治疗依从性[2]。本研究对45例慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者使用重组人脑钠肽进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下 1资料与方法 1.1纳入标准 符合2005年欧洲《心血管指南》制定的相关诊断标准[3]；经本院检查后确诊为慢性心力衰竭急性失代??性重症；BNP900 pg/ml；经抗心力衰竭药物治疗后仍有胸闷、气喘等临床症状；心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；LVEF60 mm；患者及家属均知晓并同意参与此次研究 1.2排除标准 排除肺栓塞、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能减退、肝肾功能不全、先天性心脏病、免疫性疾病、恶性肿瘤、血液疾病的患者；排除1个月内有过手术史、使用免疫制剂、收缩压0.05），具有可比性。本次研究经我院医学伦理委员会批准 1.4治疗方法 两组患者均给予常规治疗，包括使用血管紧张素受体拮抗剂、安体舒通、洋地黄制剂、利尿剂等抗心力衰竭的药物，并根据患者的实际情况给予氯吡格雷、他汀类药物、阿司匹林等药物。观察组患者在常规治疗的基础上使用重组人脑钠肽（苏州苏兰生物医药科技开发有限公司，国药准字 进行治疗，1.5 μg/kg静脉推注，再以0.0075～0.0150 μg/（kgmin）静脉泵入72 h。1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。对照组患者在常规治疗的基础上使用米力农（鲁南制药股份有限公司，国药准字进行治疗，50 μg/kg静脉推注，再以0.5 μg/（kgmin）静脉泵入72 h。1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程 1.5观察指标 经治疗，患者的临床症状消失，心功能分级提升2级，心肌缺血症状消失，LVEF20%，心率保持在60～80次/min，听诊肺部??音消失为显效；患者的临床症状有所改善，心功能分级提升1级，LVEF10%，心率保持在80～90次/min，听诊肺部仍有??音为有效；患者的临床症状无任何好转，心功能分级提升0.05）；但观察组患者尿量、心率、血浆BNP、LVEF水平优于对照组患者，差异有统计学意义（P 　　综上所述，对慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者使用重组人脑钠肽进行治疗，能显著提高治疗的总有效率，改善患者的临床症状及心功能情况，其发展前景更为广阔，值得在临床上推广应用 [参考文献] [1]方建梅，王美兰，李晟.重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的观察与护理[J].心脑血管病防治，2009，9（4）：315-316.