美国长期护理保险市场不完备、政府行为及其交互分析.pdfVIP

2015 年6月 经济论坛 Jun. 2015 总第539期第06期 Economic Forum Gen.539 No.06 美国长期护理保险: 市场不完备、政府行为及其交互分析 文/王莉 [摘 要]美国长期护理保险是市场与公共提供的结合。除商业长期护理保险外，美国长期护理保险的供 给还包括医疗照顾、医疗救助及其他政府计划。尽管美国被视为当前世界最大的商业长期护理保险市场， 但却一直面临着有限的市场份额，其市场是不完备的。为鼓励长期护理保险市场的发展，美国政府制定出 台了一系列政策与计划。而公共提供计划又形成对长期护理保险市场的挤出效应。总结分析美国长期护理 保险市场、政府行为以及政府与市场的相互作用，可为我国长期护理保险市场的建立完善提供借鉴。 [关键词]长期护理保险;市场不完备;公共政策;挤出效应 [基金项目}本文系 2013 年广州市哲学社会科学十二五规划课题 (13Q20) 、校科研启动计划青年 科技人员培育项目阶段性成果。 [作者简介】王莉，南方医科大学副教授，博士，研究方向:经济管理。 一、引言 长期护理保险市场、政府行为以及政府与市场的相 长期护理 (Long-term Care , LTC) 是指在 互作用，可为我国长期护理保险市场的建立完善提 供借鉴。 一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病 (Chronic illness) ，譬如早老性痴呆等认知障碍 二、美国商业长期护理保险市场与公共提供 (Cognitive impairment)或处于伤残状态下，即功能 美国长期护理保险是市场与政府公共提供的结 A 性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服 口。 务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。 (一)美国商业长期护理保险市场 长期护理的目的在于保证那些不具备完全自我照 美国商业长期护理保险自 1975 年开始，运行 料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生 近40 年，被视为世界上最大的长期护理保险市 活质量，获得最大可能的独立程度、自主、参与、 场。据美国寿险营销研究会 (LIMRA) 统计， 2009 个人满足及人格尊严。 年，拥有私人长期护理保险保单数量约为714.2 长期护理保险为那些由于年老或严重疾病或 万。保费收入累积106.4亿美元，其中个人保单达 意外伤害的影响需要在家 (Care at Home) 或护理 到 480 万人次，保费收入累计87.4亿美元。 2008 机构 (Nursing Facility) 得到稳定护理的被保险人 年， 65 岁以上的老龄群体中约12.4%的人拥有私人 支付医疗及其服务费用进行补偿的一种保险。为 长期护理保险， 55 岁以上群体中，约8.8%拥有私 消费者在发生长期护理时发生的潜在巨额护理费 人长