浅析保险机构与医疗服务行业的合作.pdfVIP

Vo l. 30 No.6 保险职业学院学报{双月刊} 第 30 卷第6 期 ‘白URNAL OF INSURANCE PROFESSIONAL COLLEGE(Bimonthly) Dec. 2016 2016 年 12 月 浅析保险机构与医疗服务行业的合作 左进 (人保远望产业投资管理有限公司，北京 100044) [摘 要] 在国外，健康保险与医疗行业总是相伴而生，并取得了良好的协同效果。由于诸种原因，我国保险行业尚 未找到与医疗服务行业结合的最好方式。本文通过研究国外保险行业的经验和我国医改的实际情况，建议我国保险行业 应采取与医疗机构及医生合作为主，适量投资专科医院的轻资产模式，逐步打造保险公司自有的医疗服务网络体系。 f关键词] 保险行业;医疗服务;合作 [中固分类号]F840.613 [文献标i只码]A [文章编号]1673-1360( 2016 )06 一0025 一03 [Abstract] In foreign countries , health insurance and medical service industry are always accompa- nied with each other , and have achieved a good synergistic effect. Due to various reasons , Chinese insur- ance companies have not yet found the best way to combine with the medical services industry. ln this paper , through analyzing the experience from foreign insurance industry and the situation of our coun- try s medical system reform , it is recommended our country s insurance companies should mainly take the way of cooperation with medical service institutions . doctors , and then invest specialist hospitals in light asset model , gradually form owned medical service system. [Key words] lnsurance industry; Medical service; Cooperation 医疗产业在经济社会中是一个大产业，主要包 (一)按服务收费保险 括医疗服务、医疗保险、医疗设备及医药生产供应、 美国传统的医疗保险是一种按服务收费的医 医疗教育咨询服务等四个部分。其中医疗服务包 疗保险 (Fee for Service Plan 或者 Indemnity 括医院、诊所、护理机构等。在国外，健康保险与医 Plan) 。保险受益人可以选择任何时候去任何医 疗行业总是相伴而生。而在我国，由于医疗行业是 院、诊所就诊。客户必须先支付所有的医疗费用， 改革最晚的几个行业之一，保险行业尚未找到与医 然后凭收据去保险公司报销，保险公司一般报销 疗服务行业紧密结合的方式。本文将从研究国外