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浙江大学学报(医学版)
2016 年5 月
JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES) Mav 2016
.c n/med DOI: 10. 3785/j. issn. 1008-9292.2016.05. 17
·卫生经济学·
特殊疾病医疗保险对糖尿病患者治疗费用
的影响及相关因素分析
何苗1 ，唐晓君l ，龙倩2 ，韦杰1 ，孙振兴l ，杨雪巍1 ，汤胜蓝2
1.重庆医科大学流行病学教研室公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心
国民健康社会风险预警协同创新中心，重庆 4∞016
2. 美国杜克大学全球健康研究所，北卡罗来纳州达勒姆 27710
[摘 要] 町伪:比较重庆市已纳入慢病管理系统2 型糖尿病患者中，有、无特殊
疾病医疗保险(简称特病医保)者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医
保的因素。方怂:采用结构化问卷，调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、
门诊、住院治疗费用情况。使用 SAS 9.1 软件进行数据统计分析，计数资料分析采
用/检验，有统计学差异的变量再纳入多因素逐步logistic 回归模型。连续性变量
用中位数(四分位数间距)[M(Q)J 来表示，采用 Wilcoxon 秩和检验。结果:门诊
组有特病医保的患者年人均总费用 [2160 ( 3081) 元]较无特病医保的患者高
[1000( 2100) 元， PO.OI ]， 年次均自费比例(54.04% )低于无特病医保患者的
自费比例 (93. 78% , P O. 01 )。就申请特病医保而言，中等收入水平 (OR =
1. 94) 、高收入水平(OR =2. 11) 、参加城镇职工医疗保险(OR=4.19) 、病程超过5
年(OR =2. 04) 都是其可能的影响因素，具有这些特征的患者相对更容易申请到特
病医保。结抢:为缓解2 型糖尿病患者经济负担，政府应大力宣传特病医保的相关
政策，鼓励患者主动了解，积极申报。同时，医保部门与医疗机构应加强监管，简化
办理流程，建议增加特殊疾病定点零售药店的数量和覆盖面，提高特病医保利用的
可及性。同时，应更加关注低收入人群和病程相对较短的患者，增强他们抵御疾病
经济风险的能力，提高特病医保的利用及公平性。
[关键词] 糖尿病，2 型/经济学;保险，健康;卫生保健费用;费用，医疗;费用和
收费/统计学和数值数据;问卷调查;回归分析
[申图分类号] R195.1 [文献标志码] A
Influencing factors of diabetic patients applying for specific
disease health insurance and i臼 treatment cost
1 1 2 1 1
HE Miao , TANG Xiaojun , LONG Qian , WEI Jie , SUN Zhenxing , YANG
Xuewei 1 , TANG Shenglan2 (1. Collaborative 1nnovation Center 01 Social Risks
收稿日期:2016{)1-18 接受日期:2016{)3-12
基金项目:国际合作项目(美国杜克大学，X7383)
第一伟者:何 苗( 1991 一) ，女，硕士研究生，主要从事糖尿病疾病负担流行病学研究;E-mail:610424783@;
http://orcid. org!α)()().{)∞1 -6204-7961
通讯作者:唐晓君 (1970一) .女，硕士，副教授，硕士生导师，主要从事慢性非传染性疾病流行病学研究; E-mail:
tangxiaoj0726@ qq. com ;http://orcid. org!O∞0-(削3-3486-1020
.324. 浙江大学学报(医学版) Joumal of Zhejiang University (
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