恢复期、后遗症期康复-课件.pptVIP

偏瘫恢复期康复训练 相对恢复期康复 定义：指发病后第4个月到　 　　　相当于BrunnstromV 　　　级以上. 主要问题 痉挛逐渐减轻 关节出现分离运动 协调性基本接近正常 平衡性基本接近正常 ADL的独立性 环境的适应性 原则和目的 逐步修正错误运动模式，建立 正确的运动模式，出现选择性分离 动以及改善精细活动能力和提高速 度能力的阶段。达到使患者恢复最 大的功能，早日重返家庭和社会的 目的。 训练目标 提高肢体运动功能，提高协调性 提高身体耐力 提高动态平衡稳定性 提高步行能力 训练计划 双侧肢体协调训练 运动协调性训练 提高运动速度训练 精细运动训练 步行训练 相对恢复期的治疗 神经肌肉促进 运动学习输入 肌力训练 日常活动中的肌力训练 医疗体操 高级操患侧为主、坐位操 肌肉牵伸 主动牵伸 平衡训练 站位2-3级 步行/转移 实际步行 支具 功能替代 治疗内容 上肢：手的精细功能训练； 下肢：重点是平衡和步行的训练 （步行训练的必备条件） 坐—站训练 步行的基本条件 患侧下肢能支撑身体3/4的重量 患肢能主动屈伸 能自我保持站立平衡 步行训练 步行分解训练的基本步骤： 单腿负重 靠墙伸髋→离墙站立 患腿上下台阶 患腿伸髋负重，健腿跨越障碍 靠墙伸髋踏步 侧方迈步、原地迈步 患肢负重 转移训练 轮椅－床转移 轮椅－坐便器转移 迈步训练 行走训练 独立上楼训练 独立下楼训练 助力活动 高级医疗体操 适应范围：偏瘫恢复期（肢体偏瘫功能4-6级） 目的：重点突出两侧肢体的主动活动，进一步提高患侧肢体的协调控制能力和两侧肢体的协同合作能力。 左右击锤、手膝击拍、手足打拍、下肢画圈、半桥踏步、侧位踏踩、旋转屈伸、床边摆腿、敲击跟膝共9节。 中风患者坐位体操 适应范围：偏瘫恢复期（相当于肢体偏瘫功能 IV—V）的患者 目的：坐位医疗体操侧重患者的主动性活动， 强调双上肢、双下肢及上、下肢之间的 协调、控制活动 旋臂运动 胸前拍手 振臂运动 环绕运动 直腿抬高 坐—站运动 交叉拍腿 外翻压腿 足尖叩地 后遗症期的康复治疗 有少部分患者程度不同的留下各种 后遗症；也有一些患者因训练不得法 而致废用综合征：挛缩畸形、姿势异 常等；还有少部分患者呈持续性软瘫 状态，应根据病损、失能和残障的性 质和程度分别确定治疗措施。 肩关节半脱位的处理 保护用肩带 肌力训练 肩带 挛缩畸型的治疗 牵伸训练 配带支具 下肢肌牵伸 * * 一人转移法 1级平衡：静态站稳 2级平衡：自动态站稳 3级平衡：他动态站稳 站立平衡 步行控制训练设备 步行控制：独木桥 各种手杖及偏瘫助行器