脊柱X线解剖-幻灯片.pptVIP

* * 脊柱、脊髓X线解剖 脊柱构成：椎体+椎弓+椎间盘+韧带。 椎体：颈椎7个，颈1无椎体（前结节），颈2椎体上凸形成齿突。 胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个（融合），尾椎3个。 椎体周围骨皮质，上下关节面致密稍凹，后部中央基底静 脉沟，中间骨小梁垂直排列。 椎弓：椎弓根+上下关节突+关节柱（峡部）+椎板+棘突[这些结构 围成弓状+椎体后部?椎管]。 椎间盘：髓核+纤维环（sharp’s）。 韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。 脊髓：颈髓（膨大）、胸髓、腰髓（膨大）、脊髓圆锥、脊神经 根、马尾。 第一节 平 片 颈椎 正 位 侧 位 序列 垂直轴线 排列 自然弧线前曲（颈曲/ 生理力线） 椎体形态 长方形 四方形（C4、5可呈 楔形） 棘突 分叉“人” 形 宽条形（C2钩状、C3、 4短小，C7长，隆椎） 横突 侧方伸出 ，短条状 椭圆形（轴位） 椎弓根 椭圆形（轴位） 后方伸出 ，短条状 椎板 淡斜方影（轴位） 斜条状致密影（侧位） 正 位 侧 位 钩椎关节 显示清晰，椎体两侧缘 ( luschka） 上锥状突起 显示不清 椎小关节 椎体四角锥状突起 椎体后上下突其起 椎间隙 条带状透亮影，前后宽窄均匀，下不窄于上 骨质结构 外围皮质呈线样致密影环绕，其内松质骨透亮黑影 90° → 颈椎斜位 椎间孔：形态：椭圆形，透亮影。 大小：5X9mm 构成：上缘—上位椎弓根下缘 下缘—下位椎弓根上缘 前缘—上位椎体后下缘+间盘后缘+下位椎体后上缘 后缘—上椎体下关节突前缘+下椎体上关节突前缘 寰枢椎张口 正常解剖关系： 1、2、3、4点 成人＜ 2mm； 儿童＜ 4mm 胸椎 腰 椎 腰骶角 30度, 女男, 34度, 脊椎不稳. 腰 椎 斜 位 骶 尾 椎