挑擦出血法治疗感冒-1.ppt

策底中心卫生院中医适宜技术推广培训资料（一） 挑擦出血法治疗感冒技术 主讲：顿志文 一、概述 感冒：是一种自愈性疾病总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。是以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主的常见临床疾病。多由外感风邪客于肌表所致。合并遗精、月经时，病症迁延日久难愈，出现肌肉关节疼痛，甚至气短无力，谓之伤寒入阴，阴毒伤寒，增加治疗困难，应用此方法挑擦出血治疗，往往一次见效。 二、挑擦法的定义 挑擦法由甘肃民间整理研究而来，兰州称挑擦法，也称挑阴法，属刺络放血法。在操作时，需加按摩手法，当地称擦法、捋法。又合用绳带聚血与手指端，然后刺十宣穴出血。 挑擦出血法主要取手部十宣穴，也可选十二井穴，刺手大指少商穴，食指的商阳穴，中指的中冲穴，无名指的关冲穴，小指的少泽、少冲穴。经临床实践观察，取十宣穴的效果显著，且不需腧穴的严格定位。并可用于急性咽喉炎等症。未发现不良反应及副作用。 三、诊断标准 1.西医标准：鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、咳嗽、恶寒发热无汗或少汗、头身疼痛、肢体酸痛，四肢皆有，以冬春季节为多见。血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2.中医标准： 风寒束表：恶寒发热、无汗、头痛身疼、鼻塞流涕、喷嚏，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。 风热犯表：发热恶风、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽红、咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀痛、鼻塞流涕、恶寒发热或热势不扬、无汗或少汗、胸闷恶寒。舌苔黄腻，脉濡数。 四、适应症 1.恶寒发热、无汗、头痛、肢体酸痛； 2.鼻塞流涕、喷嚏、咽痛咽痒、咳嗽； 3.伴有遗精、经期、气喘气短、四肢发冷； 4.愿意并且能够接受刺络放血治疗。 五、禁忌症 1.排除的病症 存在严重心、脑、肝、肾疾病的患者； 对刺络放血疗法过敏的患者； 凝血功能障碍的患者； 手指胸背部皮肤感染、溃疡、瘢痕者。 2.禁忌的情况 过度饥饿； 过度劳累； 过饱； 大汗； 大怒 六、挑擦操作方法 挑擦就是让感冒患者的胳膊裸露，挑擦者双手一前一后，用力在患者胸前和后背顺势摩擦，之后，边摩擦两臂两手，边交替着把患者腹部、背部的血液向一个胳膊方向捋擦，然后用布带当止血带，紧紧系住臂的关节与腕关节间。再用手从布带处向手指方向捋擦，以致血液向手指集中，然后再用细绳从指根向指尖缠绕。缠绕在第一关节和指间留下空隙。细绳缠绕好以后，便用消过毒的缝衣针，轻轻挑破手指上所留空间的皮肤。一滴鲜血涌出，擦干净鲜血，拆取手指上的线，接着就可以在另一个手指上重复缠绕细线，针挑等动作，直至五个手指均出血。然后，按相同的方法，使另外五个手指出血。挑擦疗法出的血，十个手指上加起来也不足0.1毫升。 从放出的血滴的颜色，可以辨别感冒的种类和轻重。如果血滴鲜红，说明是风热感冒。如果血滴深红，则是风寒感冒。如果越发深红，甚至发黑，血滴粘稠，说明感冒的程度越重。 七、注意事项 1.选坐位进行按摩，刺血时可卧位操作。就餐1小时后接受治疗，操作前休息20分钟。 2.采血用粗毫针、采血针，也可用消毒绣花针。 3.操作时，集中注意力，动作要柔和有力，防止拉挫伤，患者要配合医者的推摩动作。 八、可能的意外及处理方案 1.晕针或过敏：可见头晕、心慌、出冷汗。应去枕平卧，给服温水，指掐水沟穴，必要时进行抢救。 2.针后出血不止：针孔出血用棉球按压1分钟，先冷敷，后热敷。 3.针后异常感：原有症状加重，不要急于离开，应查明原因，调整治则，对症治疗。 谢谢大家！