2016-2017学年第一学期《老年病护理学》答疑辅导资料.docx

1、老年病1、老年人特有的疾病：这类疾病只有老年人才得，并带有老年人的特征。 在老年人变老过程中，机能衰退和障碍发生，如老年性痴呆，老年性精神病，老年性耳聋，脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。 2、老年人常见的疾病：这类疾病既可在中老年期(老年前期)发生，也可能在老年期发生。 但以老年期更为常见，或变得更为严重。 它与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。 如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。 3、青中老年皆可发生的疾病：但在老年期发病则有其特点，这类疾病在各年龄层都有发生，但因老年人机能衰退，同样的病变，在老年人则有其特殊性。例如，各个年龄的人都可能发生肺炎，在老年人则具有症状不典型、病情较严重的特点。 又如，青、中、老年皆可发生消化性溃疡，但老年人易发生并发症或发生癌变。2、前列腺炎护理1、多饮水。多饮水就会多排尿，降低浓度高的尿液会对前列腺产生的刺激，有利于炎性分泌物的排出。 2. 不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。 3 、注意性卫生，克服不良的性习惯，规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有重要作用， 预防前列腺肥大。 护理 4 、 避免磨擦， 尽量减少对会阴局部的压迫，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或作骑跨动作。5 、戒除烟酒、忌食辛辣等刺激性食物，减少疾病复发诱因。 6 、 多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。 7、 洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2 次，同样可以收到良好效果。8 、 保持清洁。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的 。9 、 防止受寒。不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。10 、 调节生活。应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。11 、积极参加体育锻炼，增强体质。3、降压治疗药物应用应遵循以下4项原则即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。1.小剂量：疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。2.尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。3.联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。4.个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。4、老年痴呆的症状（1）早期（轻度痴呆） ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆；②语言能力减退；③视、空间技能损害，易于迷路；④抽象思维和判断能力受损；⑤人格改变，情绪不稳；⑥日常生活能力逐渐降低。病程可持续1-3年。（2）中期（中度痴呆） ①不能学习和回忆新信息；②注意力不集中；③定向力进一步丧失，并出现失语、失写、失认等；④日常生活能力进一步下降；⑤行为紊乱；⑥人格进一步改变。多在起病后2-10年。（3）晚期（重度痴呆期） ①生活自理能力完全丧失，两便失禁；②智力丧失；③无自主运动，沉默不语，成为植物人状态；④出现多种并发症。多在起病后8-12年。 5、如何对老年病病人进行心理干预1、帮助老年人树立正确的健康观 2．指导老年人做好离退休的心理调节 3．鼓励老年人勤用脑 老有所学，丰富精神生活。 4．妥善处理家庭关系 5．注重日常生活中的心理保健 6．营造良好的社会支持系统 7．心理咨询和心理治疗6、如何预防老年痴呆　　第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会