狂犬病me.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 重新全程接种 及时彻底进行伤口处理 0、3天各接种1剂 无需接种疫苗 0、3、7天各接种1剂 半年内 半年-1年 1-3年 3年后 任何时间 完成全程接种狂犬疫苗者，不再需要使用被动免疫制剂 孕妇：合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿 哺乳期妇女：哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后，可继续进行哺乳，不会影响婴儿的正常发育 新生儿和婴幼儿：新生儿、婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范地处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂 计划免疫接种期的儿童：正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗 由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接种无禁忌症 过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药 五、西安市长安区人间狂犬病防控工作方案（试行） 一、主要目标 （一）全区狂犬病疫情及时报告和处置。 （二）掌握全区犬伤（包括其他动物）暴露后处置的情况，提高犬伤人员的暴露后规范处理率，力争伤口及时正确处理、人用狂犬疫苗接种率达到100%，提高狂犬病Ⅲ级暴露人员的狂犬病人免疫球蛋白的注射率。 （三）提高狂犬病防控知识知晓率，加强城镇居民、农村群众、特别是养犬户以及犬类经营户的狂犬病防控知识。 二、工作内容 全面落实疫情监测、疫情处置和暴露后规范处置工作，包括人间狂犬病疫情监测、暴露人群规范处置、病原学监测；开展狂犬病宣传工作，通过各种方式宣传狂犬病防治知识；加强能力建设，提高基层医疗单位狂犬病暴露规范处置的能力；加强与动物疾控中心的沟通交流，了解犬间疫情流行情况。 （一）疫情监测、报告及处置 1.疫情报告。 各医疗机构、区疾控中心和卫生检疫机构的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊病例应在诊断后24小时内填写报告卡并进行网络直报。 2.暴露人群监测 各医疗机构及狂犬病暴露处置门诊登记暴露人员信息（填写表2），并按月统计（填写表3），区疾控中心每年收集当地所有犬伤门诊的就诊暴露人群信息，统计辖区内人用狂犬病疫苗使用情况。 按照区卫生局2011年印发的《西安市长安区卫生局关于进一步加强狂犬病防控工作的通知》（长卫发[2011]190号）文件的要求，各级各类医疗机构在处置犬伤病例过程中，如发现同一只犬咬伤2人及以上的事件时，应立即向区疾控中心报告，并协助疾控中心做好流行病学调查工作。 （二）暴露人群规范处置 各医疗机构及各狂犬病暴露处置门诊按照《狂犬病暴露后处置工作规范（2009年版）》和《狂犬病暴露预防处置操作指南》要求，做好犬伤人员救治工作，对犬伤人员和犬密切接触人员及时免疫接种。特别是对Ⅲ级暴露人群等，要同时进行伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白接种，以减少犬伤人员发病率、死亡率，并对犬伤人员进行追踪。此外，有狂犬病高度暴露危险人群，都应进行暴露前免疫接种。 （三）宣传教育 出现狂犬病疫情的街办，争取每年开展一次由当地街办牵头、区疾控中心提供技术资料的大型宣传教育活动，使狂犬病防治知识家喻户晓，提高群众主动做好犬只免疫和犬伤后主动就诊的自觉性。 在开始宣传之前，各街办要进行群众养犬情况及狂犬病知识知晓情况问卷调查（见表9），至少500份，在宣传活动整体结束之后再次问卷调查，每个街办至少做500份，前后比较进行效果评估。 在乡街卫生院或村卫生室，医务人员利用暴露者就医的机会开展狂犬病危害性、伤口处理、免疫注射等方面的宣传，加深村民对狂犬病防治知识的理解。同时通过就医暴露者了解是否有其它暴露者，并及时通知其它暴露者就医。 三、质量控制 1.使用统一的表格、问卷。 2.问卷调查人员在问卷调查前由专业人员统一培训。 3.区疾控中心对我区狂犬病暴露处置门诊、乡街卫生院或村卫生室进行不定期督导、抽查，年终对各医疗卫生单位进行考核（见表10）。 四、安全防护措施 从事狂犬病防控工作的专业技术人员必须定期接种狂犬病疫苗，并严格遵守操作规程，加强消毒观念，严防狂犬病毒对环境的污染。没有安全设施的单位，严禁从事病毒分离工作。 五、相关表格填写要点 附件：1.狂犬病病例及暴露者个案调查表 2.狂犬病暴露人群门诊登记表 3.狂犬病门诊暴露人群监测汇总表