《内经》中“阴虚”内涵探析.pdfVIP

2007 第九卷 第六期 *Vo1．9 No．6 摘 要：鉴于目前针对不同版本的《中医基础理论》教材中“阴虚”的内涵不完全一致的问题，为 明确“阴虚”的内涵与外延，对中医理论的奠基之作《黄帝内经》中“阴虚”概念进行了整理研究。研究 发现，“阴虚”一词在《内经》中共出现11处，其涵义有5种，分别为中土受伤，形气衰少；尺脉不足；五 脏精亏；肾虚；阴经气虚。本文就正确理解“阴虚”内涵与外延，界定“阴虚”概念，为中医理论的正确运 用和继承发展进行了深入探析，具有重要的意义。 关键词：黄帝内经 阴虚 概念 《黄帝内经》是中医理论体系的奠基之作，其构 极细微物质和能量。阴气不足，凉润、宁静、抑制等功 建的理论体系至今仍具有强大的生命力，但由于年 能减退，阴不制阳，阳气相对偏亢，出现产热相对增 代久远，又因《黄帝内经》本非出于一时一人之手，系 多、功能虚性亢奋的病理状态”【2J。根据七版教材的 集体创作，因而对一个基本概念有多种理解，这种现 观点，“阴虚”是指阴气虚，而非精虚、血虚或津液亏 象在中医学中较为普遍。这种名词概念的多义性影 虚；它和阳虚都是人体之气的某一部分的亏虚，都属 响了中医理论的传承与发展．因而明确界定中医学 气虚的范畴。 术语概念的内涵与外延是重要的基础工作。 《黄帝内经》是中医理论的根基，中医的重要理 在《中医基础理论》一版至六版教材中，对于 论都来源于此，笔者对《黄帝内经》中“阴虚”进行了 “阴虚”这个基本病机概念的解释虽在语言上有所 整理，关于“阴虚”论述共有 11处，其中“阴虚”内涵 不同，但基本含义一致【1]。认为“阴虚是指机体在疾 不尽相同 病过程中由阴不足所导致的阴阳失衡的病理状态， 一 、 中土受伤，形气衰少 简称阴虚。多表现为精、血、津液等物质匮乏，功能 虚性亢奋，热量相对有余”。从这个解释中不难看 《素问-调经论》：“帝日：阴虚生内热奈何?岐伯日： 出，这里的“阴”主要指“精、血、津液”等阴液物质。 有所劳倦，形气衰少，谷气不充，上焦不行，下脘不通，胃 七版教材对于“阴虚”的解释认为“阴偏衰，即是阴 气热，热气熏胸中，故内热。”历代医家对“阴虚生内 虚，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏 热”的解释基本一致，指中土受伤，形气衰少。如张志 盛．机能虚性亢奋的病理状态。”“阴虚”是指机体的 聪日：“至若阴虚生内热者，因中土之受伤也。如饮食 “阴气不足”，而“阴气”是指“一身之气中具有寒凉、 劳倦则伤脾，脾主肌肉，故形气衰少也。水谷入胃，由 抑制特性的部分，是具有凉润、宁静、抑制等功能的 脾气之转输．脾不运行，则谷气不盛矣。上焦不能宣 五谷之味．下焦不能受水谷之津，胃为阳热之腑，气 收稿日期：2007-1 l—l5 留而不行．则热气熏于胃中而为内热矣。金元时期补 修回日期：2007-12一l2 ★ 联系人：卢红蓉，医学博士，主要研究方向：、 医基础理论病因病机研究，Tel：0102516。 120 [WodJ S e， ce attd 7 f矗noZo 0 Jder， m oH Traditional Chinese Medicine and Materia Medica] 世界科学技术一中医药现代化★专题讨论 土派代表医家李东垣的阴火理论正是在此理论的基 先人心，甘先人脾，辛先人肺，成先人肾。五脏主藏水 础上发展而来。 谷之精者也，神气生于精，故五脏之精不可伤，伤则 失守则阴虚，阴虚则神