两起农村熟肉食品引起的食物中毒案例分析及反思.pdfVIP

74 海峡预防医学杂志2007年第13卷第6期 Strait J Prev Dec 2007 Vo1．13 No．6 案例剖析，以便从中得以启迪。 食品无证销售现象普遍，两起均为无证加工、销售，均存在从业 人员未经健康检查上岗。② 农村从业人员卫生意识淡薄：一 1 案情简介 起直接将塑料窗纱或白纱布覆盖于待销售的熟肉食品上作为 案例1；2005年7月5日晚20时起，某卫生院陆续收治了 “防蝇罩”，另一起从业人员为图方便销售时直接用手“抓”食 多名来自5户症状为恶心、反复呕吐、上腹隐痛、无发热，个别 品。③农村市场加工、销售卫生设施差：农村熟肉食品常无专 腹泻的村民。其中4名病情较重转金华市中心医院就诊。我 用销售间或销售间名不副实。两起均为无销售间敞开销售，且 所于23时接到报告即赶赴现场调查。调查得知5日下午 16： 无空调、洗手消毒设施。④ 农村消费者安全知识匮乏：消费者 30，我区某镇某市场经营户钱××从市区某菜场购得3．5斤熟 缺乏对食品的辨别能力和自我保护能力。农村生活水平虽有 牛肝及其它熟肉制品带回销售，下午 17：0O至19：2O有 5户购 提高，但在熟肉食品购买上还是很少有人考虑食品卫生安全等 买。现场采集3户剩余暴露食物3份，患者呕吐物2份，腹泻 因素。 物1份送至实验室进行沙门菌、志贺痢疾杆菌、金黄色葡萄球 菌和致病性大肠杆菌等致病菌检测，调查及检测结果见表1。 3 案情反思 案例2：2005年11月4日，我区某镇某村吴某家分别于 3．1 密切关注农村自制熟肉食品市场的卫生安全 农村市场 中、晚餐设丧宴，有120人赴宴，宴席所用熟肉食品购自一家卤 熟肉加工、销售由于场所环境卫生差，设备陈旧简陋，熟肉制品 味店，送货上门，并在消费者家中改刀。下午14时出现首例病 来源复杂，运输工具落后，以及从业人员文化水平低，地处偏 例，随后有26人出现腹痛、腹泻症状，其中部分病人有恶心、发 僻，卫生监督存在“盲区”，也使不法分子有可乘之机，熟肉食品 热及轻度脱水症状。我所接到报告赴现场进行流行病学和卫 微生物指标合格率较低_2]，食物中毒发生率较高，必须弓l起密 生学调查。经发病情况与菜肴相关性分析发现，发病者与未发 切重视。 病者与进食白切鸡、卤鸭肉、卤鸡爪的暴露率差异有显著性。 3．2 加强卫生许可管理，提高准入门槛 农村市场熟肉食品 采集4日加工的卤牛肉1份，5日加工的卤味8份，丧宴剩余 在加工、销售中普遍存在卫生问题。卫生监督应通过严格许可 食物7份，患者、店主及厨师肛拭子22份、手拭子4份、加工用 条件、规范许可行为及坚决取缔无证经营行为，使农村熟肉食 水 1份进行实验室检测，见表 1。 品加工、销售行为得以规范，卫生条件得以进一步提高，以保证 能向消费者提供合格的、放心的食品。 表1 两起家宴熟肉食品引起食物中毒调查 3．3 加强对农村食品从业人员职业意识培养 农村经营者由 于文化素质相对较低，需要通过集中培训、广播宣传及发放宣 传资料等各种途径提高其卫生知识及相关法律知识水平，为防 止熟食品发生的食物中毒打下坚实的基础。 3．4 加强熟肉食品的监督检测 农村市场远离城市，管理上 存在一定漏洞，且农村熟肉加工大部分规模小，店前销售、店后