第八章 呼吸系统-课件.pptVIP

第八章 呼吸系统 呼吸道： 肺 第一节 气管与支气管 一、气管 图1 （一）粘膜：由上皮和固有层组成 1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 图3 纤毛细胞（ciliated cell） 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液 杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液 刷细胞（brush cell） 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可感受刺激 小颗粒细胞（small granule cell） 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌 基细胞 锥形,较小,于基部,为干细胞，增殖分化形成上皮细胞 2、固有层：含淋巴组织、弹性纤维、浆细胞、肥大细胞等 浆细胞与上皮细胞联合分泌免疫球蛋白A 上皮与固有层间有明显的基膜 （二）粘膜下层 图2 ■ 含混合性腺 （三）外膜 ■ C字形透明软骨环(气管) ■不规则软骨片(主支气管) ■ 平滑肌束、弹性纤维 二、主支气管 与气管构造基本相似 第二节 肺 浆膜：胸膜脏层 图4 肺实质： 肺叶、肺段支气管 小支气管 细支气管 导气部 肺 终末细支气管 小 呼吸性细支气管 叶 肺泡管 呼吸部 肺泡囊 (换气部) 肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经等 一、肺的导管部 1、叶支气管 - 小支气管图5 管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多 2、细支气管（bronchiole）图6 直径约1mm，壁薄;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显 3、终末细支气管（terminal bronchiole）图7 直径约0.5mm；单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌 克拉拉细胞（Clara cell）图8 柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜 二、肺的呼吸部 1、呼吸性细支气管（respiratory bronchiole） 单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡图9 2、肺泡管（alveolar duct）图10 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成 3、肺泡囊（alveolar sac）图11 若干肺泡的共同开口 4、肺泡（pulmonary alveoli） 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成图12 （1）肺泡上皮 Ⅰ型肺泡细胞：覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与肺泡与血液气体交换 Ⅱ型肺泡细胞：覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞图13 （2）肺泡隔（alveolar septum） 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞 （3） 肺泡孔（alveolar pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均衡肺泡内压 （4） 气－血屏障（blood-air barrier )图14 肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括： 肺泡表面液体层 Ⅰ型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织（在小部分区域内有） 连续毛细血管基膜与内皮 （5）肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 图15 属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（dust cell） 心力衰竭患者，血红蛋白分解成含铁血黄素，称心力衰竭细胞（heart failure cell） 本章重点 气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能 肺的一般结构，导气部与呼吸部 肺小叶的概念 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞 * * 鼻 咽 喉 气管 主支气管 图1 气管壁光镜像 图2 气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 图3 气管上皮扫描电镜像 图4 肺小叶模式图 软骨 平滑肌 动脉 毛细血管 静脉 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 图5 小支气管光镜像 图6 细支气管光镜像 图7 终末细支气管及其分支光镜像 *