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2015-3-17(9-3)临床路径培训2015.3.17
临床路径管理培训
医务处医务科
杨洁
;一、临床路径管理基本知识;临床路径的起源与发展;结果发现这种方式既可缩短住院天数，节约费用，又可以达到预期的治疗效果。;临床路径的定义;临床路径的基本概念;实施临床路径的意义;实施临床路径的价值;明确认识、统一思想;临床路径病种选择遵循的原则;进入临床路径的条件;退出临床路径的条件;二、临床路径在我院开展情况;我院现已有57个病区共106个病种开展了临床路径
其中妇科（一区、二区）、泌尿外科（一区、二区） 、CCU三个科室的11个病种是卫生部指定的试点实施病种，迄今已经开展3年。
;三、临床路径工作要求;评审要求：;临床路径管理工作手册;病区设立临床路径文本;病区个案管理员工作职责;病区个案管理员工作职责;临床一线医生工作要点;临床一线医生工作要点;;电子病历系统;CPOE临床路径操作;;;;CPOE临床路径操作;CPOE临床路径操作;CPOE临床路径操作;CPOE临床路径操作;CPOE临床路径操作;CPOE临床路径操作;;目前工作中存在的问题; 临床路径信息系统使用情况不理想
（1）医务人员流动性大，不熟悉临床路径信息系统；
（2）诊断名称未使用ICD-10分类，导致入组病例少；
（3）部分科室直接在普通医嘱界面开立医嘱，完全不在临床路径信息系统开立医嘱；
（4）大部分科室仅在入院当天使用临床路径信息系统；
（5）出现变异或退出情况，需要填写原因时未能如实填写，仅用任意阿拉伯数字、字母或“病情需要”等代替；
（6）未完成路径或不符合退出路径的患者，直接在信息系统点击“完成或退出路径”，表单执行不完整；
（7）未将临床路径表单（从医生工作站直接打印表单）归入患者病历。
;原因分析：;工作要求：;
4、定期组织汇总分析实施情况（变异原因、退出原因、入组率低、完成率低、修订表单、调整病种等），提出整改措施，持续改进工作，做好记录！
5、完善信息系统，修订表单，加强信息系统执行力度
6、认真执行临床路径信息系统，有信息化支持临床路径管理，完善实时监测平台（入组率70%，完成率50%，以信息系统统计为准）；若电??版《临床路径表单》打印生成不完善的，可及时手写勾选完成，并务必纳入患者出院病历。
;谢 谢 !
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