仁爱医院胰脏炎照护须知.PDFVIP

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制定日期:90.01 仁愛醫院仁愛醫院 修訂日期:102.01(五修) 仁愛醫院仁愛醫院 胰臟炎照護須知胰臟炎照護須知 胰臟炎照護須知胰臟炎照護須知 一、前言 胰臟在人體的內分泌及外分泌功能佔重要的角色 ,當胰臟發 生異常時 ,有可能造成消化系統或血醣代謝(糖尿病)上的問 題 ;尤其當發炎時 ,對人體的影響非常大,故特編訂此衛教資 料,提供病患與家屬參考 。 二、胰臟的位置與功能 胰臟位於上腹部中間 ,是一個大而細長的葡萄串狀的腺體, 橫於胃後 ,位於脾臟和十二指腸之間,其右端(胰頭)較大、朝下, 左端(胰尾)是橫著的 ,尾部靠著脾臟。它含有消化液,消化人類 攝取的醣類 、脂肪類和蛋白質類等食物;另外,胰臟的蘭氏小島細胞會分泌一種大 家最耳熟能詳能降血糖的荷爾蒙,稱為胰島素 。 三、胰臟炎的種類可分為急性胰臟炎和慢性胰臟炎 ,分別說明如下: (1)急性胰臟炎 :是一種胰臟急性炎症反應的疾病,大多因為胰臟外分泌腺細胞 遭破壞或胰臟消化液分泌管阻塞壞死所致 ;85%-90%急性胰臟炎病人可自行痊 癒,但 10-20%嚴重胰臟炎會併發多重器官衰竭 ,且有很高致死率。 (2)慢性胰臟炎 :是胰臟經過急性胰臟炎的重複發作後產生漸進性病變,發炎的 過程導致胰臟組織結痂及鈣化 。 四、造成原因 (1)過量飲酒者 (7)外傷導致胰臟受損 (8)食道 、胃、小腸穿孔所波及 (2)膽道疾病:膽管(道)結石、總膽管阻塞 (3)高血脂症 (9)手術 (4)病毒感染 :流行性腮腺炎、肝炎 (10)血鈣過高症或其他不明原因 (5)遺傳 (11)胰臟腫瘤 。(過量飲酒者及膽管(道)結石 (6)藥物或毒物引起 :如利尿劑、類固醇 兩者為急性胰臟炎最常發生的原因,約佔 所有原因的80%) 五、胰臟炎常見症狀 (1)急性胰臟炎 : 1.上腹痛或肚臍周圍疼痛 ,並 5.透納氏徵象 (腰窩處有青紫的情形)及庫倫式徵 轉移至背部和兩側腹部 象(肚臍周圍呈現藍色的情形) 2.噁心 、嘔吐 6.腹膜 炎及麻痺性腸阻塞的症狀 3.腹脹和便秘 7.嚴重者會有顏面蒼 白、發紺 、血壓和體溫下 4.發燒 降、脈搏微弱 、四肢冰冷 、盜汗等現象 ,休 克為早期致死的狀況(多發性器官衰竭) (2)慢性胰臟炎 :疼痛 、進食後疼痛加劇 、嘔吐 、腹脹 、常排氣 、惡臭的脂肪便 或 糖尿病的高血糖症狀 ,如:口渴 、多尿、噁心 、嘔吐 、皮膚脫水乾燥 、眼眶凹陷 、 酮酸 中毒者呼吸喘 、呼氣有水果味 、高血糖高滲透壓非酮性 昏迷者之呼吸則緩而 深 、心跳快速和起立性低血壓 。 八 、胰臟炎的預後 諮詢服務電話:(02)2683 6600 胰臟炎照護須知 病歷號/姓名 指導日期 病患或家屬簽名 指導者簽名

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