钬激光胆道碎石的护理.ppt

钬激光碎石 治疗胆道结石的护理 外2科：张俐 胆道镜下取石已经成为治疗首选，但是遇到 结石巨大或有嵌顿或有胆管狭窄的时候，往 往用取石篮取石困难,多需先进行碎石。临床 上常用的碎石技术包括超声碎石、液电碎石 及机械碎石等，每种方法各有局限性，故临 床应用受限。 我科于2010年元月至2012年12月对67例肝 内外胆管结石的患者经电子胆道镜取石， 对其中15例难取性结石给予钬激光碎石， 后用取石篮套出，或注水冲出。均取得较 好的疗效。 一、钬激光 1.工作原理： 以脉冲方式发射高能激光，通过纤细的软 光导纤维传导，以水为介质，将能量传至 结石，将结石粉碎。 其在碎石过程中不产生电流，并且穿透深度 浅（﹤0.5mm），释放的热量局限于光纤末端 0.5mm以内，且能被冲洗的水迅速吸收，大大 减少对其周围组织的损伤，因此其使用是安 全的。 2.优点： 电子胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆管 难取性结石，具有创伤小、恢复快、操作 简单、安全性较好等优点，有较好的临床 应用前景。 3.适应症： 3.1. 结石嵌顿，无论是开腹手术或是在 腹腔镜下，结石嵌顿都可以经钬激光碎 石后取出或注水冲出。 3.2. 术后残余结石，直径1 cm，网篮 套住后不易从窦道取出。 3.3.