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研究报告

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真菌性鼻窦炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.研究背景与意义

(1)真菌性鼻窦炎作为一种常见的鼻部疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势。据相关研究数据显示，真菌性鼻窦炎在全球范围内的发病率约为1%-3%，在亚洲地区，该病的发病率更是高达5%-10%。在我国，真菌性鼻窦炎的发病率也呈现增长趋势，尤其是在城市地区，由于环境污染、人口老龄化以及生活方式的改变等因素的影响，真菌性鼻窦炎的发病率逐年上升。因此，针对真菌性鼻窦炎的研究具有重要的现实意义。

(2)真菌性鼻窦炎的早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。然而，由于真菌性鼻窦炎的临床表现多样，且易与其他鼻部疾病混淆，导致早期诊断困难，延误治疗。据一项针对我国真菌性鼻窦炎患者的调查显示，约40%的患者在确诊时已进入中晚期，给患者带来了较大的痛苦和经济负担。因此，深入研究真菌性鼻窦炎的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法，对于提高真菌性鼻窦炎的早期诊断率和治愈率具有重要意义。

(3)随着医学技术的不断发展，真菌性鼻窦炎的治疗方法也在不断更新。目前，真菌性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及免疫调节治疗等。然而，由于真菌性鼻窦炎的病因复杂，个体差异较大，现有的治疗方法存在一定的局限性。因此，开展多学科合作，整合不同学科的治疗优势，形成一套科学、规范的真菌性鼻窦炎诊疗模式，对于提高真菌性鼻窦炎的治愈率和患者的生活质量具有重要意义。

2.2.国内外研究现状

(1)国外对真菌性鼻窦炎的研究起步较早，已形成了较为完善的理论体系。近年来，随着分子生物学和影像学技术的进步，真菌性鼻窦炎的发病机制、诊断标准和治疗方法等方面取得了显著进展。在国际上，真菌性鼻窦炎的诊疗指南已逐步建立，如美国耳鼻喉头颈外科医师协会（AAO-HNSF）和欧洲耳鼻喉科学会（EAES）等均发布了相关的诊疗指南。这些指南为真菌性鼻窦炎的临床实践提供了重要的参考依据。

(2)国内对真菌性鼻窦炎的研究近年来也取得了较大进展。我国学者在真菌性鼻窦炎的病因、病理生理、诊断和治疗方法等方面进行了深入研究，并取得了一系列成果。特别是在真菌性鼻窦炎的影像学诊断、分子生物学检测和手术治疗等方面，我国的研究水平已接近国际先进水平。此外，国内还开展了一系列多中心、大样本的临床研究，为真菌性鼻窦炎的诊疗提供了宝贵的临床数据。

(3)尽管国内外对真菌性鼻窦炎的研究取得了显著成果，但仍存在一些亟待解决的问题。首先，真菌性鼻窦炎的早期诊断和鉴别诊断仍然是临床难点，需要进一步提高诊断准确率。其次，真菌性鼻窦炎的治疗方案仍需进一步优化，以提高治愈率和降低复发率。此外，真菌性鼻窦炎的病因和发病机制尚不完全清楚，需要进一步深入研究。因此，国内外学者仍需加强合作，共同推动真菌性鼻窦炎研究的深入发展。

3.3.制定共识的目的和原则

(1)制定《真菌性鼻窦炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的目的是为了提高我国真菌性鼻窦炎的诊疗水平，降低误诊率，减少患者痛苦。根据我国近年来真菌性鼻窦炎的流行病学调查数据显示，真菌性鼻窦炎的误诊率高达20%-30%，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。通过制定共识，旨在规范真菌性鼻窦炎的诊断标准、治疗原则和随访方案，使临床医生能够更加准确地识别和诊断真菌性鼻窦炎，提高治愈率，减少复发。

(2)制定本共识的原则包括科学性、实用性、规范性和可操作性。首先，共识的制定将基于国内外最新的研究成果，确保内容的科学性和先进性。其次，共识将充分考虑我国真菌性鼻窦炎的实际情况，结合临床实践中的经验和案例，提高共识的实用性。同时，共识将遵循国家相关政策和法规，确保内容的规范性。最后，共识将采用易于理解和操作的语言，便于临床医生在实际工作中应用。

(3)在制定本共识的过程中，将广泛征求国内真菌性鼻窦炎领域的专家意见，确保共识的权威性和代表性。共识的制定将参考国内外相关诊疗指南，结合我国真菌性鼻窦炎的实际情况，提出具有针对性的建议。此外，共识还将关注真菌性鼻窦炎的治疗新进展，如靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生提供更全面、更有效的诊疗方案。通过本共识的制定，有望提高我国真菌性鼻窦炎的诊疗水平，造福更多患者。

二、真菌性鼻窦炎的定义与分类

1.1.定义

(1)真菌性鼻窦炎是一种由真菌引起的鼻窦黏膜炎症性疾病，其特征为鼻窦黏膜的慢性炎症反应，伴有真菌的侵袭和繁殖。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在亚洲地区，由于气候、环境、生活习惯等因素的影响，真菌性鼻窦炎的发病率相对较高。真菌性鼻窦炎的病因复杂，包括真菌感染、免疫功能障碍、鼻腔解剖结构异常等。在临床诊断中，真菌性鼻窦炎常与细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病相混淆，因此，准确的定义对于早期诊断和治疗具有