实行医疗保险总额预付制改革的思考_杨炯.pdfVIP

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2017-06-24 发布于浙江
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实行医疗保险总额预付制改革的思考_杨炯

医疗保险管理Yiliaobaoxianguanli 中国医院管理第卷第期总第期年月《》 33 3 （ 380 ） 2013 3 实行医疗保险总额预付制改革的思考 ① ① 杨炯李劲松摘要总额预付制是由医保部门在对医疗机构进行评估后计算出人均医疗费用根据服务量和人均医疗费用测算，，，出医院的年度费用标准按此费用标准向医院预付定额的医疗费对上海医保总额预付制的模式实施成效存在的问题进，。、、行了思考和探讨对总额预付的运用及改进提出了初步设想以此推动医疗保险付费方式改革的持续开展，，。关键词医疗保险总额预付制改革中图分类号文献标志码文章编号（） R197.1 B 1001-5329 2013 03-0065-03 Thinking on the Implementation of Total Prepaid Medical Insurance Reform/YANG Jiong ， LI Jin-song//Chi- nese Hospital Management ， 2013 ， 33 （3 ）： 65-66 Abstract In a total prepaid system ， medical insurance bureau makes evaluation of medical institutions and calcu- lates per capita health care costs. Based on service volume and per capita health care costs ， the bureau estimates annual cost standard for a hospital and prepays fixed medical expenses according to this standard. The paper made reflections and discussions on Total Prepaid Medical Insurance System in Shanghai in terms of its mode ， effectiveness of imple- mentation and existing problems. Preliminary ideas were proposed on the applica