结直肠癌组织中Smad4、MMP-9的表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………Ⅰ ABSTRACT………………………………………………………………………Ⅲ 符号说明………………………………………………………………………Ⅵ 前言……………………………………………………………………………1 结直肠癌组织中 Smad4、MMP-9 的表达及对微血管生成和肿瘤转移的影 响………………………………………………………………………………2 1 材料与方法…………………………………………………………………2 2 结果…………………………………………………………………………5 3 讨论…………………………………………………………………………12 4 结论…………………………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………………………19 附录……………………………………………………………………………24 综述……………………………………………………………………………27 致谢……………………………………………………………………………43 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………44 结直肠癌组织中Smad4、MMP-9 的表达及 对微血管生成和肿瘤转移的影响 中 文 摘 要 目的 观察结直肠癌组织中的Smad4、MMP-9 和CD34 的表达情况，探 讨Smad4、MMP-9 的表达和MVD 与结直肠癌临床病理参数之间的关系及 在结直肠癌发生发展中的作用，分析 Smad4 与MMP-9 在结直肠癌中的相 关关系及对微血管生成的影响。 方法 应用Max Vision 快捷免疫组织化学方法，分别对47 例散发结直 肠癌组织、23 例癌旁正常粘膜组织和 21 例结直肠腺瘤组织进行 Smad4、 MMP-9、CD34 染色，其中以CD34 标记血管内皮细胞，计数微血管密度。 2 统计工具采用SPSS13.0 版软件包，应用 检验或Fisher 确切概率法、单因 素方差分析、非参数秩和检验、t 检验及Spearman 相关分析，以=0.05 为 检验标准。 结果 1. Smad4 在结直肠癌组织中阳性表达率显著低于癌旁正常粘膜组 和腺瘤组，差异均有统计学意义 （P 0.05 ）；结直肠癌组织中MMP-9 的阳 性表达率显著高于癌旁正常粘膜组和腺瘤组，差异均有统计学意义 （P 0.05 ）；结直肠癌组织的MVD 显著高于癌旁正常粘膜组和腺瘤组，差异均 有统计学意义 （P0.01 ），癌旁正常粘膜组的MVD 和腺瘤组的比较，亦有 统计学意义 （P0.01 ）。 2. 在结直肠癌中，Dukes C-D 期的Smad4、MMP-9 阳性表达率及MVD 分别与 A-B 期的相比，差异均有统计学意义 （P0.01 ）；伴有淋巴结转移 组的Smad4、MMP-9 阳性表达率及MVD 分别与无淋巴结转移组的相比， 差异均有统计学意义 （P 0.01 ）；伴有远处转移组的Smad4、MMP-9 阳性 表达率及 MVD 分别与无远处转移组的相比，差异均有统计学意义 I （P0.05 ）；未浸润至浆膜组的Smad4、MMP-9 阳性表达率及MVD 分别 与浸润至浆膜及浆膜外组的相比，差异均有统计学意义 （P 0.05 ）；高-中 分化组的Smad4、MMP-9 阳性表达率及MVD 分别与低分化组的相比，差 异均有统计学意义 （P0.05 ）。 3. 在结直肠癌中MVD 随着Smad4 的失活而增加，Smad4 表达阳性组、 阴性组的MVD 均数分别为24.95 、31.20，两组间比较，差异有统计学意义 （P0.01 ）；MMP-9 阳性组的MVD 均数为30.52，高于阴性组的25.25 ，两 组间比较，差异有统计学意义（P0.01 ）。在47 例结直肠癌组织中，Smad4 和MMP-9 蛋白表达共阴性者3 例、共阳性者5 例、Smad4 阴性而MMP-9 阳性者22 例、Smad4 阳性而MMP-9 阴性者17 例，Smad4 与MMP-9 蛋白 表达呈负相关 （r=-0.659，P0.01 ）。