翼点入路对基底动脉分叉部的显微解剖研究.pdfVIP

目 录 翼点入路对基底动脉分叉部的显微解剖研究 … … … … … …1 中文摘要………………………………………………………………1 ABSTRACT ……………………………………………………………3 英汉缩略词对照表……………………………………………………………6 前言…………………………………………………………………… 7 1 材料与方法………………………………………………………… 8 1.1 实验材料与仪器………………………………………………………… 8 1.2 实验方法……………………………………………………………… 8 2 结果…………………………………………………………………11 2.1 鞍区两个解剖间隙………………………………………………………11 2.2 经两个间隙对分叉部的解剖……………………………………………12 2.3 分叉部及其周围结构的解剖………………………………………12 3 讨论 …………………………………………………………………… 19 3.1 鞍区两个解剖间隙……………………………………………………20 3. 2经两个间隙对分叉部的解剖…………………………………………… 20 3.3 分叉部及其周围结构 ……………………… … ………………… 21 4 结论………………………………………………………………… 26 参考文献……………………………………………………………27 综述………………………………………………………………………… 30 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………38 致谢……………………………………………………………………………39 翼点入路对基底动脉分叉部的显微解剖研究 中 文 摘 要 目的： （1）研究翼点入路相应部位的显微解剖结构，并在该入路下 观察对基底动脉分叉部的显露及其与周围血管神经的关系；（2）去除颅盖， 切除部分脑组织，逐步深入观察并测量基底动脉分叉部的行程，主要分支， 变异，以及其与周围血管神经的毗邻关系，为临床该区域的动脉瘤手术、 介入手术等提供解剖学依据。 方法 ： 取10 例在甲醛溶液中充分浸泡的带颈成人尸头标本, 按翼 点入路方法逐层解剖，通过鞍区第Ⅱ和第Ⅲ间隙观察并测量对基底动脉分 叉部的显露及其与周围血管和神经的关系。锯开颅骨并切除部分脑组织， 观察和测量基底动脉分叉部血管分支（小脑上动脉（SCA），大脑后动脉（PCA）, 中央内侧动脉等）及其与周围神经（动眼神经）的行程，分支，变异以及 相互位置关系。 结果：(l) 鞍区第Ⅱ间隙左侧外侧边长度为（6.69±2.45）mm，内侧 边长度（6.52±1.77）mm，底边长度（3.35±1.88）mm，右侧外侧边（6.72 ±2.03）mm，内侧边（6.57±1.69）mm，底边（3.47±1.57）mm，双侧对 比无统计学差异；鞍区第Ⅲ间隙左侧外侧边长度为（7.13±1.73）mm，内 侧边长度（6.35±1.48）mm，底边长度（4.95±1.78）mm，右侧外侧边（7.54 ±1.52）mm，内侧边（6.67±1.39）mm，底边（5.11±1.54）mm，双侧对 比无统计学差异；(2)经第Ⅱ间隙有70%能观察到基底动脉分叉部，显露的 基底动脉主干长度为（5.56±1.54）mm,管径为（3.02±0.87）mm，经第Ⅲ 间隙有80%能观察到基底动脉分叉部，显露的基底动脉主干长度为（6.83 ±1.06）mm，管径为（3.14±1.14）mm，2 组数据经统计学对比P0.05 有 1 统计学差异。(3)左侧大脑后动脉P1 段长度为（7.70±0.21）mm，管径为 （2.29±0.04）mm，右侧P1 段长度为（7.56±0.18）mm，管径为（2.25± 0.05）mm，双侧对比无统计学差异；P1 段的分支中央内侧动脉每侧出现的 数目平均为4.45 支，平均管径（0.79±0.34）mm ；小脑上动脉起始部管 径左侧为（1.25±0.31）mm，右侧为（1.34±0.33）mm，距其第一个分叉 部的距离在（3.2-38）mm 间；池段动眼神经长度为（9.76±0.85）mm，宽 度为（2.53±0.37）mm，中间厚度（1.49±0.21）mm 。 结论：熟悉和掌握鞍区第Ⅱ间隙和第Ⅲ间隙对于完成翼点入路对基