感染性休克病人抢救应急演练脚本.docVIP

感染性休克病人抢救应急演练脚本—18:25? 演练地点：XX科病房?? 演练内容：感染性休克病人抢救应急演练 参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C 二、演练场景及记录：?? 三、背景： 发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。 场景：上午17:15 XX科病房，所有值班人员都正在有序工作，责班护士A巡查病区内患者生命体征，当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体征T39.2℃；P110次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，同时见肢体冰冷，伴烦躁。17:16 护士A呼叫护士C“马上通知医生，准备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。17:17护士C：呼叫“值班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲：“病人什么情况”。17:18护士A：报告病人情况：“病人于17：15见高热症状，T39.2℃；P112次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，SaPO290%，肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班医师甲：查看病人（做相应查体评估病情）后，“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量600ml，，现根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。护士A监测生命征并做记录，护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品，呼叫上级医师乙；护士B建立静脉通路，物理降温。”17:19上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴，调整并增加抗生素用量，患者予冰帽行物理降温，护士B抽急诊血常规及血生化检查标本”。 17:20上级医师乙：护士A：记每小时尿量，记录患者生命体征各项指标，护士B：血培养标本留取，留取尿常规标本， 护士C协助护士B。护士A：患者血压上升至82/52mmHg。 17:21护士A记录生命征：体温39.0摄氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血压96/52mmHg，SaPO295%，神志模糊，无烦躁。 护士B、护士C完成相关检查并快速送检。17:23 护士A：“500ml生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙：护士B给予抗生素药物（先予经验性用药），两路输液，继续生理盐水500ml快速滴注维持。继续物理降温”。 17:26急诊血常规:白细胞数目20.51 10^9/L ↑,中性粒细胞百分比93.50 % ↑ ,红细胞数目3.73 10^12/L ,血红蛋白浓度119.00 g/L ,血小板数目133.00 10^9/L ,护士A：“500ml生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温38.5摄氏度，心率100次分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg，SaPO295%，尿量增加100ml。上级医师乙：继续生理盐水500ml静脉静注”。 17:30护士A：记录生命征：体温38.4摄氏度，心率102次分，呼吸20次/分，血压98/52mmHg，SaPO296%，神志精神差，未见烦躁。尿量增加160ml，上级医师乙：“护士B：去甲肾上腺素4mg＋NS 50ml静脉维泵 泵速2ml/h，继续补液支持、物理降温； 18:20护士A：记录生命征：体温38.2.摄氏度，心率86次分，呼吸18次/分，血压102/76mmHg，SaPO297%，尿量增加540ml。上级医师乙：“值班医师甲：继续抗感染治疗，补液支持治疗，控制输液2000－2500ml，逐渐减少去甲肾上腺素剂量，继续观察病情，值班医师甲完善相关医嘱，完成各项抢救记录，及时汇报病情。18:25护士B、C再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”  感染性休克病人抢救应急演练记录 演练科室 XX科病房 演练时间 2017年 月 日 17:20—18:00 演练名称 感染性休克病人抢救应急演练?、吸氧装置、心电监护仪（电极片，血氧探头）、输液泵?、抢救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3腔，2％利多卡因，5ml注射器1支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，留置针数个、培养瓶，橡胶手套一盒，无菌手套?、药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋、听诊器、快速抢救记录单? 演练过程描述 演练场景：护士巡视病房时发现30床呼吸心跳骤停 演练记录：上级医师乙：领导者，协调者，把握抢救现场，综合分析病情，及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。 值班医师甲：负责抢救，及时收集信息及汇报病情，完成上级医师乙下达指令及相关操作。 护士A：1、监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生。及传达医生指令。2、负责有关病人呼吸道的管理，给氧，体位，协助医生相关操作。 护士B、C：给药者，负责建立静