电子束CT三维空间的实验性心肌梗死心脏与病理-医学数字资源中心.PDF

维普资讯 电子束 CT三维空间的实验性 心肌梗死心脏与病理对照 2 ，牛 V 2 里 ‘吴国强沈天真 左焕琛 ， (上海医科大学计算机厝鳍信息中心．’基础医学院人体解翻学教研室 20G032；一华山医院放射科 2O0O4O) 目的 用电子柬CT重建心肌梗死部位及形态的三维图像，探讨电子柬CT诊断心肌梗死的准确性。 方法 结扎犬心冠状动脉左旋支及其分支，形成左心室侧壁梗死区。用电子柬CT增强容积扫描方式，括犬心长轴扫描得 刭犬心断面。利用区域扩充法对梗死心脏的梗死部位进行自动分鲁|。采用表面重建法完成梗死犬心的三维重建 甩硝基四畦对大心病理切片进行染色，并分别计算肉眼与染色，以及CT诊断所观察到的梗死部位的体积 结果 ①精_}i显示出了犬心的三维雷像，井在三维图像上精确表示出了梗死的部位及形态；②电子束 CT诊断心肌梗 死，其体积小于硝基四唑得到的结果，大于内眼观察到的结果。 结论 电子束CT心脏三维图像能够帮助医生更 加准确地诊断心肌梗死的部位与大小；其反映的梗死区域包台坏死区、损伤区两部分 美键词 —电子柬—cD 三维重建；心肌梗 病理对照 —— ] ’ 电子束CI具有很高的时问及空间分辨率，在心 25lg【，雌雄不限。以戊巴比妥钠(25～3Omg／kg)静 脏扫描中结合心电门控技术，可极大程度地减少心脏 脉麻醉，气管插管接电动呼吸仪呼吸，作心电监护并 搏动对成像的影响。在断层扫描图像上不仅可清晰 记录心电图。左侧开胸暴露心脏 ，结扎冠状动脉左 观察到心脏的解剖结构，还可测定心肌血流状态及心 旋支及其分支，在左心室侧壁和 (或)前壁造成直径 肌灌注情况。因此．它在心血管病尤其是冠心病诊断 2—3口n的梗死区。缝合心包，闭胸抽气，并静脉注 上显示出良好的应用前景。然而，电子柬 Cr属新型 射青霉素钠 80万单位。若发生心率失常，刚给予利 影象诊断设备。在冠心病诊断中尚缺乏与病理解剖学 多卡因 l～2mg／kg。 的对照研究。Wdfldd、Weiss等l】 曾分别通过动物 电子柬 CT扫描 从冠状动脉结扎1．5h开始， 实验．借助与同位素微球测定法比较，对电子束 CT 每隔6～8h对实验犬进行增强容积扫描，分析心肌 诊断心肌梗死的准确性作 出评价。 ∞ 、Stark 梗死心脏在扫描图像上的表现。扫描方法如下：动 等3【_4j通过分析犬心前降支阻塞后室壁的增厚率改 物右侧卧于扫描台上，头部高抬 35。逆时针旋转 变，以及室壁运动失常范围与心肌梗死范围的相关 加’，使断层扫描能沿心脏长轴进行，以便于病理学 性，研究心肌梗死心脏在电子柬CT扫描图像上的表 对照与图像重建。为消除 自主呼吸对扫描图像的影 现。但上述研究均缺乏三维定量分析及与 “金指 响，扫描前对实验犬再次注射适量的戊巴比妥钠 ，关 标 一 病理解剖学的对照。我们通过动物实验．用 闭呼吸仪，井经股动脉注射非离子型造影荆(台碘量 电子束Cr增强容积扫描方式，基于数字图像处理技 300g／L)，注射量 1 ／kg，注射速度 1、2 ／s。造 术，由计算机对梗死心肌进行 自动识别。在完成梗死 影剂注射 12s后由心电触发(触发点控制在R—R 心脏三维重建的基础上，根据与病理解剖学的对照分 I目I隔80％处)沿心赃长轴从心底至心尖连续扫描 析，在三维空问对电子柬Cr诊断心肌梗死的准确性 25—29层 ，扫描层厚 3mm，每幅扫描时问0．1S。