胎儿心电监护操作技术.docVIP

胎儿心电监护技术操作流程 仪表端庄，着装整洁 （报告考官，我是**科护士***，下面我要进行的操作是胎儿心电监护技术，周围环境安全，符合操作，请问可以开始了吗？） ↓ 双人核对医嘱、治疗单（六步洗手） ↓ 评估患者：孕妇孕周大小、胎方位、胎位、宫缩情况；孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况；胎心监护仪性能；解释操作目的，取得孕妇配合。核对患者（“您好！请问你叫什么名字？1床李丽是吧？我是你的责任护士***，为了检测胎儿在子宫内的情况及宫缩情况，我要给您做个胎心监护，请问今日太懂正常吗？ 现在感觉腹痛吗？我先给您检查胎位，请您尽量放松||屏风遮挡孕妇，四步触诊||好了，您的胎位是头位，已入盆，您的腹部皮肤正常，我去准备一下，请您稍等。） ↓ 洗手，戴口罩 用物准备：胎儿心电监护仪（2条腹带、打印纸、检查仪器性能）、耦合剂、卫生纸、笔、记录单、手消毒液、必要时备电源板。 携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名、手腕带。（您好，请问您叫什么名字？李丽是吧？我现在给您做个胎儿心电监护。） ↓ 接通电源，打开开关检查监护仪是否正常。屏风遮挡孕妇，保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖。 ↓ 胎心探头涂适量的耦合剂，用腹带固定在胎心音最响亮处，将宫缩探头放在宫底与脐之间，在无宫缩时适当拉紧腹带固定。进行五刺激试验时，将太懂开关交孕妇，教会自感胎动时按一次，记录胎动的发生。 ↓ 在无宫缩时，按”宫缩复位“键进行宫缩调零。观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常，如有异常即使处理并报告医生。 ↓ 整理体味、床单位 李丽阿姨，监护仪我已经设置好了，监护时间大约20~40分钟，监护过程中如果有什么不适请您及时告知我，谢谢您的配合。（拉床帘）” ↓ 洗手，用鼠标左击“病例输入”按键，系统淡出病例输入窗口，按提示要求输入监护号、祝愿好、姓名等信息，按“确定”键。 ↓ 停监护：按“暂停”键，利用水平拖拉卷支按钮，进行拖拉回放，分析，有选择的打印记录。 ↓ “阿姨您好，胎儿监护时间已经到了，根据医嘱给您暂定胎心监护，（拉床帘、取下胎心及宫缩探头，关机、关电源、去下腹带、清洁皮肤）您的胎心监护结果是正常的，现在我已经给您停胎心监护了，您感觉有什么不舒服吗？您也要注意检测太懂情况，数1小时有3~5次是正常的，如果你感觉胸闷、心慌、腹痛、引导流血、流液现象，请及时按铃通知我，床头领我放在这里，我也会经常来看你的，这样谁舒服吗？谢谢你的配合，请您好好休息。拉床帘。 ↓ 洗手、记录本次胎心监护结果 ↓ 报告考官，操作完毕，用后物品按消毒技术规范要求分类处理 目的：监测胎儿在子宫内的情况和宫缩情况。 注意事项： 1.注意保暖和遮挡孕妇 专人守护，在监护过程中注意耳听声音，眼观同步 胎心间最强处在胎儿背部，枕先露位于孕妇脐周围 当孕妇仰卧感觉不适时，应该侧卧位，侧往胎背的对侧，以免影响胎心音传导 在监护过程中，防止在孕妇翻身时拉断探头连线，或探头滑落及压损等 绑带松紧事宜，不能导致孕妇及胎儿不适